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巴金森氏(柏金森氏)的治疗: 其它治疗用药(三)
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其它治疗用药(三)
Deprenyl:在匈牙利合成,于一九六O年代被发现有促进精神能量的作用,它是属于单胺氧化?抑制剂的药物,在某些忧郁症有治疗的效果。单胺氧化?是身体里很多器官都存在的一种酵素,包括脑、血管、肝脏及其它器官都存在,其作用是可以把过量的单胺消除掉,譬如肾上腺素、诺肾上腺素及多巴胺都能被单胺氧化?分解、破坏,以保护身体以免受到过量的单胺影响。
而这作用会受单胺氧化?抑制剂控制,如同前面说过的很多单胺氧化?抑制剂不能和左多巴同时服用,也不能和一些食物像乳酪、麴精、某些特殊的酒(Chianti Wine)或腌鲱鱼乾一起食用,服用一般单胺氧化?抑制剂的病人通常需要给他一张单子,告诉他那些食物应该避免。因为当单胺氧化?的作用被抑制剂破坏时,这一类的食物就可能产生过量的诺肾上腺素,而起头痛、心悸,甚至于危险的血压上升。
Deprenyl有一个特殊的选择性,只抑制破坏多巴胺的氧化?,允许其它单胺的分解继续进行,因此使用Deprenyl就不必考虑乳酪的作用,它会增加脑中的多巴胺,阻止或减少多巴胺在神经细胞及神经纤维末梢的破坏,而不会阻止其它单胺如肾上腺素、诺肾上腺素的破坏,因此这个药可以安全地和左多巴或左多巴一类的药共同服用,也不需要控制饮食。
当单独使用时,Deprenyl对巴金森氏(柏金森氏)症病人只有很小的作用,但它可以加强少量左多巴的功用,更重要的是病人每一个剂量的左多巴效果开始减退时,加上Deprenyl可以延长左多巴的药效,这种药又很容易服用,只要每天早晨服用十公克就足够,副作用又少。Deprenyl 的最大好处可能是它被发现有减缓脑内多巴胺细胞退化的速度,因而有希望延长病人的活动期。
以上所提到的是很多病人及家属时常询问的问题,因此特别详细地加以讨论,我们也明白这些讨论并不一定很容易消化,不过要强调的是,病人和医师之间需要持续不断地仔细研究每一细节,这种讨论对每一种病都是很重要的,尤其对巴金森氏(柏金森氏)症的病人特别的重要,适当的解释症状、药的作用及可能得到的治疗效果,这些全是病人渴望知道的问题,还时常需要重覆地讨论,要让病人配合服用很复杂的药物,只有经过仔细又清楚的解释过后才能有效地进行,也只有这样才能免除病人到处求医寻找万灵丹等不必要的行径。在第一世纪时,有位名叫赛苏斯的医师曾经说过:「在两位智识相同的医师之间,当你要选择时,最好选择你的朋友,而不要选择一位陌生的人。」
与柏金森氏相关的资料
- 帕金森病的运动疗法
- 文献:烟、茶、可乐与帕金森病发病的关系
帕金森病的运动疗法: 最好的锻炼方案,取决于你的症状、健康水平以及整体状态。一般来说,鼓励进行全面、彻底的四肢伸展运动。有移动障碍的患者,物理治疗师可以帮其定制一份合适的运动计划。最后需要注意的是,当于你有一个美好的开端的时候,一定要注意循序渐进,慢慢来。
来自Washington大学的Harvey Checkoway等人对210名帕金森综合症患者和310名非帕金森综合症患者进行了饮酒,了解帕金森综合症和吸烟、饮酒和咖啡因摄入之间的关系。发现吸烟者发生帕金森综合症的危险性降低50%。帕金森综合症的发病与喝咖啡、咖啡因摄入和酒精摄入之间没有相关性。但是每天喝两杯茶或可乐将能够降低帕金森综合症。
资料整理:Golden Pig, 最后修改:2007-03-18
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标签: 帕金森病药物治疗