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帕金森病早期诊断研究有新进展
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我国对严重威胁老年人健康的帕金森病，有了早期诊断的好办法: 由复旦大学附属华山医院承担，中国医学科学院北京协和医院、第二军医大学附属长海医院、江苏省原子医学研究所、复旦大学附属中山医院共同参与，历时近三年完成的“帕金森病早期诊断指标的研究”，近日通过了国家“十五”攻关课题验收。 对 72名早期帕金森病患者进行的 14个月治疗的初步结果显示: 司立吉林和多巴胺Ｄ2受体激动剂，对基底节多巴胺神经元具有保护作用，是治疗早期帕金森病患者的适宜药物。
我国医学家找到帕金森症早期诊断新方法
来源：新华社 引用：http://www.parkinsonism.net/news/1/110.html
（新华网上海频道记者仇逸）２月１８日报道：严重威胁老年人健康的帕金森病有了适合我国国情的早期诊断好办法，国家“十五”攻关相关课题“帕金森病早期诊断指标的研究”近日通过验收。对 72名早期帕金森病患者进行的14个月治疗的初步结果显示: 司立吉林和多巴胺Ｄ2受体激动剂，对基底节多巴胺神经元具有保护作用，是治疗早期帕金森病患者的适宜药物。
这一课题由复旦大学附属华山医院承担，中国医学科学院北京协和医院、第二军医大学附属长海医院、江苏省原子医学研究所、复旦大学附属中山医院共同参与，历时近３年。
研究人员自主制备放射性药物，利用ＰＥＴ（正电子发射断层显像）和ＳＰＥＣＴ（单光子发射断层显像），找到了两种早期诊断帕金森病的方法：99m（上标）Tc-TRODAT-1 SPECT和18（上标）F-FP-CIT PET。结合３７例临床病例进行的随访诊断证明，99mTc-TRODAT-1 SPECT基底节DAT（多巴胺转运体）显像是早期诊断帕金森病的有效方法，敏感率达到８１％，并且符合我国国情，适宜在全国推广。而18F-FP-CIT PET基底节DAT（多巴胺转运体）显像虽然是早期诊断帕金森病的最好方法，敏感率达到１００％，可与当代世界水平接轨，但是费用是前者的近１０倍、太昂贵。
为了找到能延迟帕金森病的最适宜的药物，课题组还运用核医学方法评价了抗帕金森病药物对人脑多巴胺系统的作用。经过对７２名早期帕金森病患者１４个月的治疗，初步结果显示：司立吉林和多巴胺Ｄ２（２下标）受体激动剂对基底节多巴胺神经元具有保护作用，是治疗早期帕金森病患者的适宜药物。
课题负责人蒋雨平教授告诉记者：帕金森病在我国老年人群的发病率已经超过了１％，它的早期诊断十分困难，而疾病在早期的发展比晚期迅速。（完）
与帕金森病早期诊断相关的资料
- 早期发现帕金森病
- 巴金森氏(柏金森氏)的治序: 多巴胺剂的功效
- 帕金森病患者最好多喝茶水
- 脑与神经疾病杂志2005年第13卷第02期: 运动功能检测对帕金森病早期诊断的意义
- 诊断学理论与实践2004年3卷2期：帕金森病的早期诊断
迄今为止，帕金森病的病因仍不清楚，目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素损伤大脑神经元等综合因素有关。帕金森病的起病缓慢，最初的症状往往不被人注意。但出现以下症状的老年人，要及时到神经科就诊，排除是否得了帕金森病。
很多帕金森病患者在治疗早期，每天三餐饭后服药可以有很平稳的反应，但时间渐渐过去了，治疗虽仍旧在进行，每于剂量的效果会逐渐缩短，大约五年后有些病人的药效约半个钟头就没有了。虽然在早期药效能持续四、五小时，幸好药效本身的减少不像时间的缩短那么严重，所以有病人服用少量多次往往可以恢复到原来的效果；有些病人甚至在征询医生前自己就已发现到用少量多次的好处，以较少剂量每小时服用可以维持病人的活动力。这种奇怪的变化称「效果减弱」或「终极颓废」……
邢教授告诉记者：“迄今为止, 原发帕金森病的病因虽然还没有完全搞清楚, 但一般认为它主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关”。邢教授告诉记者, 据临床观察, 早期诊断早期治疗可以让病人前三年的生活几乎与常人无异, 并且可能延缓病情进一步恶化的进程。”
若能对亚临床期或临床早期帕金森病进行鉴别，则对帕金森患者早期神经保护治疗，延缓疾病发展提供了可能，而对其运动功能的检测是其中主要的物理检测方法，对帕金森病早期诊断及药物治疗反应的评估具有一定的意义
帕金森病临床表现为肌强直、震颤、运动减少和姿势步态异常，对左旋多巴治疗反应良好，对本病的诊断目前主要依据临床表现．国外的临床一病理研究资料提示临床正确诊断符合率约为80％。因此．近年各国学者积极寻找PD早期诊断的灵敏指标
整理：Golden Pig 最后修改：2007-03-23
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