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震颤并非都是帕金森－－浅谈震颤与帕金森病
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有老年朋友一出现震颤就怀疑自己是帕金森病，心里非常焦虑着急。实际上，震颤并不一定就是帕金森病。CCTV的夕阳红栏目做了一个专题：警惕特发性震颤。其中就谈到了这个问题。 有兴趣的朋友可以打开看一下。这里摘录部分访谈内容：
警惕特发性震颤
来源：CCTV 引用：http://www.parkinsonism.net/pathology/1/13.html
主持人：一说到震颤呢，人们很容易想到帕金森病，特发性震颤和帕金森病是一种病吗?
张大夫：您这个问题提得很好，有些老年朋友来看病，觉得自己有震颤了就是怀疑自己是帕金森病就非常紧张，实际上这是两种病，完全不同的两种病，这两种病都有一个症状是震颤，虽然它们都有震颤，但是震颤是特发性震颤的唯一症状，而帕金森病除了震颤，还有一些别的症状。而震颤它们也不一样，首先说部位，那么帕金森病，容易发生在手部、下肢、躯干，经常受累，而特发性震颤呢，它主要是在手部、头部还有这个下颌、舌，这些地方，那么躯干和下肢不容易受累，很少发现在下部。
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主持人：那对特发性震颤这种病采取什么样的治疗措施呢?
张大夫：治疗措施主要是两个方面，一个是心理治疗，一个是药物治疗，那么心理治疗，首先就是说得了这个病，要正视这个现实，不能怕人知道，要使心情放平和，另外生活要规律，避免激动劳累，那么对这个病的病程是有好处的。
……
主持人：那么在运动方面要注意些什么呢?
张大夫：应该说呢尽量做一些体能锻炼，比如像太极拳啊，体操啊，甚至身体好的可以跳操啊，都可以进行不受影响。
主持人：在饮食方面还应该注意些什么呢?
张大夫：因为我们的病人大部分还是老年人，所以抗动脉硬化的饮食呢，对他们也是很适合的，比如说多吃蔬菜、水果，比如说像芹菜、葱头，都有降压抗血脂的作用，那么还应该注意就是说低能量饮食，就是说高脂肪的、高热量的、高糖的这样都要限制，特别是油炸食品应该少吃，那么还有五谷杂粮要多吃，像小米啊还有这个玉米，都应该一起吃，那么品种越多越丰富对病情是越好的。
……
根据访谈的内容，我作了一下整理，这篇访谈的要点如下：http://www.parkinsonism.net/pathology/1/13.html
与帕金森病完全不同的病
特发性震颤也叫良性震颤、遗传性震颤、老年性震颤，现在主张称为特发性震颤。这种病原因目前还不清楚，但是病人三分之一左右都有家族史，所以和遗传有很大关系。
有些老年人一出现震颤就是怀疑自己是帕金森病，非常紧张，实际上这是两种完全不同的两种病。虽然这两种病都有震颤，但是震颤是特发性震颤的惟一症状，而帕金森病除了震颤，还有一些别的症状。如因肌肉强直起床翻身行走动作缓慢，面部表情不丰富而呈面具脸，写字越写越小等等。
怎样区别这两种病说到这两种病的区别，首先是发病部位不同。帕金森病容易发生在手部、下肢和躯干。先从一侧上肢开始发病，到下肢后，再发展到对侧上肢、下肢。而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌，躯干和下肢不容易受累。
这两种病的震颤方式也不一样。特发性震颤只是在活动或生气的时候，手不停地抖，比如夹菜、端水杯容易洒。而帕金森病正好相反，它是在不活动的时候出现震颤。就说你坐在这里没事，手也会动、头也在摇也在动，尤其是下肢颤抖的比较厉害。活动起来，反而颤抖轻一点。
需做哪方面的检查
诊断特发性震颤首先要详细询问病程。因为帕金森病震颤病情进展很快，而特发性震颤病程发展很慢，可以在十年二十年里，病情变化都不大。还有就是进行一些神经系统的检查，发现有没有其他的症状，必要时抽血化验。如排除甲亢引起的震颤，要抽血做甲状腺素测查。年轻些的病人要抽血化验铜氧化酶吸光度，排除肝豆状核变性。另外还要做脑部CT或是核磁检查，排除脑部的一些其他器质性病变。做了这些检查之后，基本可以确诊是不是这病了。
采取什么措施治疗
对付特发性震颤，治疗可以缓解病情，但不能除根。药物治疗主要是心得安、倍他洛克，但对于心率过慢、心功能不全的老年人，这类药最好慎用或不用。也可根据病情，病情轻的药量少一些，或者间断服用。还可配合服些维生素类，如维生素E、维生素C，都对神经有保护作用。
有些病人说饮酒后症状轻了，问是不是可以饮酒来控制震颤。这种病饮酒以后确实可减轻症状，但是一般也就是维持2～4小时，第二天症状还会加重。所以饮酒并不能治疗这个病，应该严格限制。
生活中应该注意什么
得了特发性震颤的老人应该注意尽量做一些体能锻炼，比如太极拳、广播操。平时搓搓手，转动一下颈部，都有助于促进血液循环。饮食方面多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情恢复越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。平时生活要规律，避免劳累。心理治疗对病人同药物一样重要。病人要注意心态平衡，多看书勤动脑，经常出去走动。有的病人思想负担比较重，怕别人笑话自己。此时家属、亲戚朋友要给他安慰鼓励。不要让病人生气紧张，特别是家里有些不好的消息，不要马上告诉他，以免引起病情加重，创造一个温馨祥和的康复环境。
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所有的症状当中颤抖是最明显的症状，这个症状虽然看起来很使病人难过、不好意思，但相反的，这个症状倒是最不会使病人能力减退的症状。这个症状大概在大部分的病人的某一段疾病过程当中都会发生，因为这个症状跟正常的情况表现得那么不一样，所以通常是这个症状使病人去看医生。
迄今为止，帕金森病的病因仍不清楚，目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素损伤大脑神经元等综合因素有关。帕金森病的起病缓慢，最初的症状往往不被人注意。但出现以下症状的老年人，要及时到神经科就诊，排除是否得了帕金森病。
震颤是不自主运动的形式之一。震颤与主动随意运动相随者,称为动作性震颤,典型的是由小脑性共济失调所致;震颤发生于静止状态及全身肌肉放松情况下,称为静止性震颤;其它如姿势性震颤、意向性震颤等,在第11问中已有介绍。 帕金森病患者的震颤为静止性震颤,有以下特点...
整理：Golden Pig 最后修改：2007-04-17
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