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广州日报: 过半帕金森患者曾经梦游
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根据广州日报2007年3月16日刊登的报道《过半帕金森患者曾经梦游》,研究发现,52%的帕金森病患者在发病前出现过睡眠行为障碍。梦游症除了按时服药外,还需要对家居进行特殊布置,以免患者梦游时发生意外。
过半帕金森患者曾经梦游
来源:广州日报 引用:http://www.parkinsonism.net/news/1/94.html
一个人在梦中与凶猛的狮子搏斗,狮子被打得落荒而逃,自己在后面穷追不舍。突然,狮子纵身一跃,跳过一个山崖。梦者赶至山崖前,提起全身的力气,正准备起跳,恰在这时,忽然从梦中惊醒。这才发现,原来,自己面前根本不是什么悬崖,而是洞开的两扇窗户。如果不是关键时刻妻子从背后紧紧箍住自己,这会儿应该已经跳到了楼下,粉身碎骨……
广州市第一人民医院神经内科主任潘小平说,上述情况就是人们常说的梦游,医学上称之为睡眠行为障碍。虽然梦游症的病因尚未完全清楚,但有研究发现,52%的帕金森病患者在发病前出现过睡眠行为障碍。在出现梦游8~18年之后,部分患者出现痴呆、多系统萎缩、多发性硬化等。事实上,梦游可能是一些神经变性性疾病的早期表现或唯一表现,它并不是无关紧要的怪病,如果不坚持积极治疗,紧接而来的会是严重的神经系统疾病。
梦游更“偏爱”老年男性
潘小平说,梦游一般出现在入睡90分钟以后,发作频率可从数月、数周一次至连续几晚每晚数次。虽然这种怪病可发作于任何年龄,但还是以 50~70岁的老人居多,其中尤其“偏爱”男性。医生们发现,在发病的儿童中,常伴有发作性睡病、脑干肿瘤等神经系统疾病,偶尔还会发现有家族发病的倾向。
至于梦游症发作时的症状。75岁的黄先生告诉记者:“一早醒来,经常发现卧室床边的杯子、电话什么的,全都摔在地上,身上莫名奇妙挂了彩。有时候做梦和人打架,一脚踹在墙上,痛得立刻醒来,才发现又做梦了。”他说,大约从10年前开始,妻子发现自己睡觉越来越不老实,睡梦中经常挥拳踢腿,还伴有喃喃的梦话。但到底做了什么梦,自己却浑然不知。因为经常打碎杯子、踢被子什么的,黄先生和妻子分床而居。而每到入睡前,黄先生还会主动把床头柜上的东西收走,省得半夜大打出手造成破坏。尽管梦中的拳打脚踢越来越激烈,但黄先生及其家人并没意识到这是一种疾病。
直到前年的一天,黄先生半夜梦游,摔得满头是血,缝了7针,这才想到去医院就诊。“当时觉得自己站在岸边,正对着一潭春水,情不自禁一个猛子扎进水中游泳。家人在隔壁房间听到‘砰’的一声,连忙赶过来,这才发现,我正趴在地上沉睡,地上流了一摊血。”黄先生回忆,刚被叫醒时,他并不知道发生了什么事,感觉脸上湿漉漉的,还以为是睡觉流口水。虽然下颌都摔得脱臼了,却一点都不知疼痛。
在医院住了几天,通过多导睡眠生理监测,医生诊断黄先生患的是老年性梦游。“至于梦游的发病原因,目前医学上还没有定论。”黄先生告诉记者,他年轻时很喜欢打篮球,那时十七八岁,有时睡梦中投篮,身体真的从床上跳起来过。梦游症是否和年轻时的经历有关,潘小平认为这种可能性是有的,但很难确定。 “确实有些梦游者年轻时上过战场,有过与敌人搏杀的经历。”
多数梦游者不记得梦境
潘小平说,梦游者的行为其实是面部和肢体的不自主运动。其活动和焦虑性梦境有关,多为受到攻击后进行反抗或处于困境之中,梦境内容生动鲜明,多充满暴力、紧张和不快感。在拳打、脚踢、翻滚、喊叫时,他们并不清楚自己真正在做什么:明明躺在床上,梦游者可能以为是战场;分明踢打的是自己的床,梦游者却以为是殊死反抗。只有在梦中被人叫醒,梦游者才会对梦境历历分明。如果任其自然,第二天看到房子里一片狼藉的样子,梦游患者和其他人一样莫名其妙,不仅不知自己做了什么,也浑然想不起做过什么梦。
防范:进行“特殊”家居布置
梦游不仅会伤害自己,也可能对身边的人造成严重后果。“有个患者是银行职员,醒着的时候彬彬有礼,但是睡着后却变得很凶,在梦中大声骂人,有一次甚至翻身死死捏住身旁太太的脖子,幸好后来被及时弄醒,没酿成祸事。这名患者回忆,原来梦见和敌人肉搏,正到了你死我活的关键时刻。”潘小平说,还有的患者半夜上厕所,拼了命去拽墙上的钉子,手都出了血尚兀自用力,摔到地上醒过来,才知道与自己较劲的根本不是什么野兽,而是一颗小小的钉子。
正因如此,对梦游的治疗,除了按时服药,还必须对其进行“特殊”的家居布置。“我在床上装了一条安全带,只要一试图坐起,就会被拦住。”黄先生说,除此之外,他还专门锯掉了床脚,并在地上铺了地毯,以保证即使摔下来,也不会受重伤。卧室的窗户用铁丝网密封了起来,衣柜、床头柜都改用塑料制品,桌子上粘上海绵。“即使防范这么严密,每天睡觉前,我都要锁好门,然后把钥匙藏起来,以免半夜不小心游荡到外面。”
治疗:千万不可擅自停药
潘小平说,有些患者服药后情况好转,就擅自停药,不料马上就出了状况。“我去年到香港的女儿家,当天没有吃药,结果半夜拳打脚踢,呼的一声从床上坐了起来。”黄先生表示,治疗一段时间后,自己的状况好了很多,以前常做噩梦,现在偶尔也会做几个美梦,可即使做美梦,有时发现还是会手舞足蹈,但基本不会再离开床了,也不会动不动就在梦中喊打喊杀。
“对于梦游症,人类目前还知道得太少。需要提醒的是,一旦有明显的发病迹象,一定要及时就医。虽然还没有根治的办法,但通过医生的治疗,能延缓或避免帕金森病、老年痴呆症以及多系统萎缩等疾病的发生。”
与帕金森病、梦游相关的资料
- 人民网天津视窗: 警惕睡眠障碍--睡眠引起的疾病达九十种之多
- 中国新闻网: 研究显示:梦游等睡眠行为失调为帕金森症前兆
- 揭秘“鬼压床” 五种诡异的睡眠状态
以前我们所熟知的梦游、磨牙算不算是睡眠疾病呢?随着半个多世纪各个学科在睡眠领域所取得的丰硕成果,...包括脑变性病相关性睡眠疾患、痴呆相关性睡眠疾患、帕金森病相关性睡眠疾患、家族性致死性失眠、睡眠相关性癫痫、睡眠期脑电持续性棘波状态和睡眠相关性头痛等。 ...
大部分的人在患病10年内,会染上帕金森氏症,因此医生怀疑睡眠行为失调和帕金森氏症一样,都是脑神经细胞失调,应得即早治疗。
梦游和夜惊有点相像,都是发生在睡眠最深的非REM 睡眠,只是在梦游里不是恐惧中心短暂的启动,而是整个脑部都开始活动了起来。
作者:Golden Pig 最后修改:2007-04-13
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