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广州日报: 过半帕金森患者曾经梦游
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根据广州日报2007年3月16日刊登的报道《过半帕金森患者曾经梦游》，研究发现，52％的帕金森病患者在发病前出现过睡眠行为障碍。梦游症除了按时服药外，还需要对家居进行特殊布置，以免患者梦游时发生意外。
过半帕金森患者曾经梦游
来源：广州日报 引用：http://www.parkinsonism.net/news/1/94.html
一个人在梦中与凶猛的狮子搏斗，狮子被打得落荒而逃，自己在后面穷追不舍。突然，狮子纵身一跃，跳过一个山崖。梦者赶至山崖前，提起全身的力气，正准备起跳，恰在这时，忽然从梦中惊醒。这才发现，原来，自己面前根本不是什么悬崖，而是洞开的两扇窗户。如果不是关键时刻妻子从背后紧紧箍住自己，这会儿应该已经跳到了楼下，粉身碎骨……
广州市第一人民医院神经内科主任潘小平说，上述情况就是人们常说的梦游，医学上称之为睡眠行为障碍。虽然梦游症的病因尚未完全清楚，但有研究发现，52％的帕金森病患者在发病前出现过睡眠行为障碍。在出现梦游8～18年之后，部分患者出现痴呆、多系统萎缩、多发性硬化等。事实上，梦游可能是一些神经变性性疾病的早期表现或唯一表现，它并不是无关紧要的怪病，如果不坚持积极治疗，紧接而来的会是严重的神经系统疾病。
梦游更“偏爱”老年男性
潘小平说，梦游一般出现在入睡90分钟以后，发作频率可从数月、数周一次至连续几晚每晚数次。虽然这种怪病可发作于任何年龄，但还是以 50～70岁的老人居多，其中尤其“偏爱”男性。医生们发现，在发病的儿童中，常伴有发作性睡病、脑干肿瘤等神经系统疾病，偶尔还会发现有家族发病的倾向。
至于梦游症发作时的症状。75岁的黄先生告诉记者：“一早醒来，经常发现卧室床边的杯子、电话什么的，全都摔在地上，身上莫名奇妙挂了彩。有时候做梦和人打架，一脚踹在墙上，痛得立刻醒来，才发现又做梦了。”他说，大约从10年前开始，妻子发现自己睡觉越来越不老实，睡梦中经常挥拳踢腿，还伴有喃喃的梦话。但到底做了什么梦，自己却浑然不知。因为经常打碎杯子、踢被子什么的，黄先生和妻子分床而居。而每到入睡前，黄先生还会主动把床头柜上的东西收走，省得半夜大打出手造成破坏。尽管梦中的拳打脚踢越来越激烈，但黄先生及其家人并没意识到这是一种疾病。
直到前年的一天，黄先生半夜梦游，摔得满头是血，缝了7针，这才想到去医院就诊。“当时觉得自己站在岸边，正对着一潭春水，情不自禁一个猛子扎进水中游泳。家人在隔壁房间听到‘砰’的一声，连忙赶过来，这才发现，我正趴在地上沉睡，地上流了一摊血。”黄先生回忆，刚被叫醒时，他并不知道发生了什么事，感觉脸上湿漉漉的，还以为是睡觉流口水。虽然下颌都摔得脱臼了，却一点都不知疼痛。
在医院住了几天，通过多导睡眠生理监测，医生诊断黄先生患的是老年性梦游。“至于梦游的发病原因，目前医学上还没有定论。”黄先生告诉记者，他年轻时很喜欢打篮球，那时十七八岁，有时睡梦中投篮，身体真的从床上跳起来过。梦游症是否和年轻时的经历有关，潘小平认为这种可能性是有的，但很难确定。 “确实有些梦游者年轻时上过战场，有过与敌人搏杀的经历。”
多数梦游者不记得梦境
潘小平说，梦游者的行为其实是面部和肢体的不自主运动。其活动和焦虑性梦境有关，多为受到攻击后进行反抗或处于困境之中，梦境内容生动鲜明，多充满暴力、紧张和不快感。在拳打、脚踢、翻滚、喊叫时，他们并不清楚自己真正在做什么：明明躺在床上，梦游者可能以为是战场；分明踢打的是自己的床，梦游者却以为是殊死反抗。只有在梦中被人叫醒，梦游者才会对梦境历历分明。如果任其自然，第二天看到房子里一片狼藉的样子，梦游患者和其他人一样莫名其妙，不仅不知自己做了什么，也浑然想不起做过什么梦。
防范：进行“特殊”家居布置
梦游不仅会伤害自己，也可能对身边的人造成严重后果。“有个患者是银行职员，醒着的时候彬彬有礼，但是睡着后却变得很凶，在梦中大声骂人，有一次甚至翻身死死捏住身旁太太的脖子，幸好后来被及时弄醒，没酿成祸事。这名患者回忆，原来梦见和敌人肉搏，正到了你死我活的关键时刻。”潘小平说，还有的患者半夜上厕所，拼了命去拽墙上的钉子，手都出了血尚兀自用力，摔到地上醒过来，才知道与自己较劲的根本不是什么野兽，而是一颗小小的钉子。
正因如此，对梦游的治疗，除了按时服药，还必须对其进行“特殊”的家居布置。“我在床上装了一条安全带，只要一试图坐起，就会被拦住。”黄先生说，除此之外，他还专门锯掉了床脚，并在地上铺了地毯，以保证即使摔下来，也不会受重伤。卧室的窗户用铁丝网密封了起来，衣柜、床头柜都改用塑料制品，桌子上粘上海绵。“即使防范这么严密，每天睡觉前，我都要锁好门，然后把钥匙藏起来，以免半夜不小心游荡到外面。”
治疗：千万不可擅自停药
潘小平说，有些患者服药后情况好转，就擅自停药，不料马上就出了状况。“我去年到香港的女儿家，当天没有吃药，结果半夜拳打脚踢，呼的一声从床上坐了起来。”黄先生表示，治疗一段时间后，自己的状况好了很多，以前常做噩梦，现在偶尔也会做几个美梦，可即使做美梦，有时发现还是会手舞足蹈，但基本不会再离开床了，也不会动不动就在梦中喊打喊杀。
“对于梦游症，人类目前还知道得太少。需要提醒的是，一旦有明显的发病迹象，一定要及时就医。虽然还没有根治的办法，但通过医生的治疗，能延缓或避免帕金森病、老年痴呆症以及多系统萎缩等疾病的发生。”
与帕金森病、梦游相关的资料
- 人民网天津视窗: 警惕睡眠障碍－－睡眠引起的疾病达九十种之多
- 中国新闻网: 研究显示:梦游等睡眠行为失调为帕金森症前兆
- 揭秘“鬼压床” 五种诡异的睡眠状态
以前我们所熟知的梦游、磨牙算不算是睡眠疾病呢?随着半个多世纪各个学科在睡眠领域所取得的丰硕成果,...包括脑变性病相关性睡眠疾患、痴呆相关性睡眠疾患、帕金森病相关性睡眠疾患、家族性致死性失眠、睡眠相关性癫痫、睡眠期脑电持续性棘波状态和睡眠相关性头痛等。 ...
大部分的人在患病10年内,会染上帕金森氏症,因此医生怀疑睡眠行为失调和帕金森氏症一样,都是脑神经细胞失调,应得即早治疗。
梦游和夜惊有点相像，都是发生在睡眠最深的非REM 睡眠，只是在梦游里不是恐惧中心短暂的启动，而是整个脑部都开始活动了起来。
作者：Golden Pig 最后修改：2007-04-13
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