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帕金森病患者为什么要长期服药?
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帕金森病是由于黑质内多巴胺能神经元变性,导致多巴胺缺乏所引起的一种慢性进行性疾病。
因病因未明,目前治疗只能缓解症状,既不能使其停止发展,也不能根治。此病也不会自行缓解,总的趋势是越来越重,所以需要长期药物治疗。通过用药物缓解症状,可增加患者的生活自理及活动能力,提高其生存质量,这对患者来说是非常重要而且是必不可少的。
如果药物治疗不能控制症状的时候,可以考虑使用手术治疗。
治疗帕金森病常用药物
左旋多巴(L-dopa): 由于DA不能透过血脑屏障,对脑部DA缺乏的替代疗法须应用其前体药物L-dopa。L-dopa在黑质细胞内脱羧成DA而发挥治疗作用。
复方左旋多巴: 左旋多巴用量过多,副作用大,花钱不少,效果不好,目前大部分用复方左旋多巴。美多巴和心宁美两者疗效相仿,胜过单独用左旋多巴。
溴隐亭: 是一种麦角多肽类药物。为多巴胺受体激动剂,即能在多巴胺能神经元突触点,直接激动受体。PD晚期,因多巴胺系统广泛缺乏多巴脱羧成多巴胺,此时用左旋多巴或复方左旋多巴可完全无效,而改用溴隐亭可能有效。
金刚烷胺: 进入脑组织后,作用于突触前神经末梢释放多巴胺,或延缓多巴胺代谢。金刚烷胺可用来治疗轻症帕金林氏病,收效迅速,用药后1-10天即可见效,但失效亦快。一般用药4-8周后疗效开始减退,但短时间停止治疗后再用,其疗效可以恢复。
单胺氧化酶抑制剂B型(MAO-B): MAO-B是脑内一种主要胶质酶,神经元与年龄相关性的丧失,且被质细胞替代而导致MAO-B活性,使多巴胺的代谢受到阻断,抑制了多巴胺的降解,延长外源性及内源性多巴胺的作,因而可改善帕金森氏病的症状。
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