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帕金森病的手术治疗如何选择

摘要: 帕金森病的手术治疗如何选择 目前治疗帕金森病手术大致有以下三种类型: (1)部分核团损毁术: 主要是通过对靶点(指损毁的部位)的破坏达到改善功能的方法。目前病灶损毁主要通过射频损毁的方法。这类手术国内...

 

 目前治疗帕金森病手术大致有以下三种类型:


(1)部分核团损毁术:主要是通过对靶点(指损毁的部位)的破坏达到改善功能的方法。目前病灶损毁主要通过射频损毁的方法。这类手术国内已有许多家医院开展,但远期疗效难以预测。


(2)脑深部核团刺激术(DBS):是将头端裸露的针电极植入靶点,电极通过皮下隧道的电线与埋藏在胸壁的刺激器相连接,发射一定频率的电流到达靶点而抑制其功能,同样可以达到改善功能的目的。刺激术最主要的优点是有一定的可调节范围,通过外置电磁感应设备即可对刺激发生器进行调节,当电刺激时,若出现不良反应,可通过减少刺激强度或改变刺激参数,使之得以解决。国内已有多家医院开展,完成数百例,近期疗效较好。但是,费用颇高,术后3年或5年、10年的疗效也难以预测。


(3)移植术:是将组织或其他物质植人靶点部位,以期植人细胞代替丧失的神经元功能,能产生多巴胺,而达到恢复功能的目的,或将某些促进神经生长的因子植人,防止神经元进一步变性、坏死,以阻止帕金森病病情的进一步加重。目前,仅有个别病例报道有效,远期疗效有待观察。总体上,95%以上的帕金森病患者是靠药物治疗;手术治疗帕金森病一定要严格选择适应证和禁忌证。必须明了,帕金森病患者在手术治疗后也需要服药治疗,当然部分患者可能减少药物的剂量。因为手术治疗可以改善帕金森病的某些症状(如震颤、强直),但对其他症状可能无效。所以,仍要服药来解决。


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