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中老年人要警惕帕金森病
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帕金森病的临床特点之一, 就是多见于中老年人。常常可以看到一些中老年朋友出现不自主的头颤、手颤或下肢颤动, 或者单个肢体僵硬、活动不灵便, 渐渐波及下肢 (或上肢 )或对侧肢体。初起自己并不在意, 往往认为是上了年纪的衰老现象, 久而久之, 直至影响到了工作和生活才到医院就诊。实际上, 进入中老年以后, 一旦出现静止性头颤、手颤或下肢震颤的时候, 就应该高度警惕是不是患了帕金森病。
帕金森病又叫震颤麻痹, 是英国医生詹姆斯·帕金森于 1817年首先提出, 为了纪念这位对医学界做出了重大贡献的医生, 后人就把震颤麻痹命名为帕金森病。帕金森病是一种原因不明的、慢性、进行性加重的神经系统锥体外系病变, 以 55岁至 70岁的中老年人发病率最高。
其主要临床表现如下 :
静止性震颤就是在相对静止状态下出现头颤、手颤或下肢震颤, 尤其是手的震颤。可以是单肢, 也可以是一侧肢体, 病程较长者往往是双侧肢体。
肌强直主要表现为颈部肌肉和四肢肌肉的强直, 做肌张力测定可以表现为“铅管样强直”, 如果伴有震颤可表现为“齿轮样强直”。行走时启步困难, 头身前倾, 呈小碎步, 或表现为“慌张步态”, 不能收步, 转身缓慢, 起立或坐下时表现为突然站起或突然坐下, 称为“火箭征”, 或者必须扶住桌子或椅子才能站起或坐下。
运动减少如日常生活中的一些动作变的明显缓慢, 不愿意动, 呈“面具脸”, 行走时一侧或两侧上肢不摆动等。
姿势反射障碍行走中转弯困难, 容易向前跌倒。以上四个方面只要具备其中的两项并排除其他原因就可以明确诊断。
另外, 帕金森病还有一些自主神经方面的症状 :如脂性面容、唾液分泌增加、汗出异常、体位性低血压、排尿功能障碍、便秘、阳痿等。只要在中老年期出现这些症状 (并不是全部具备 ),就应该高度怀疑为帕金森病。
由于帕金森病起病隐蔽, 是一种进行性加重的神经系统变性疾病, 早期诊断就显得尤为重要。如果早期能够明确诊断, 给予正确治疗, 不但可以延缓病情的发展, 而且对预后有着重要意义。
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标签: 帕金森病临床诊断