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帕金森病药物应用
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帕金森病,是神经系统常见的慢性进行性退变疾病。该病典型的临床症状为静止震颤,肌肉僵直,运动迟缓和姿势反射受损,严重患者伴有记忆障碍和痴呆等症状。如不即使进行有效的治疗,病情呈慢性进行性加重,晚期往往全身僵硬,活动受限,严重影响生活质量。临床上PD分为原发性,动脉硬化性,老年性,脑炎后遗症性及化学药物中毒性等四类。后三类均出现类似原发性帕金森病的症状,故又称为帕金森综合症。目前临床治疗帕金森病的药物有:
1.拟多巴胺药,如左旋多巴和卡比多巴,是应用最多的药;
2.中枢抗胆碱药,如苯海索,苯扎托品和丙环定;
3.促进中枢多把胺的释放及激动多巴胺受体药.
以上药物均能改善PD的不同症状,各种药物亦显示不同的作用特点,但迄今为止,所有的药物均能对症治疗,并不能根治PD.
抗肾上腺素药,又称肾上腺素受体阻滞药。本类药物与肾上腺素受体有较强的亲和力,但缺乏或仅有微弱的内在活性,因此当药物和肾上腺素受体结合后,能防碍神经递质或肾上腺素要与受体结合,从而佶抗神经递质或拟肾上腺素要的作用。
镇痛药,为一类作用与中枢神经系统,能选择性消除或缓解各种疼痛,但不影响意识及其他感觉的药物。同时还可以减轻因疼痛所引起的恐惧,紧张,焦虑和不安的情绪反应。
镇静药和催眠药之间的差异主要取决于所用的剂量不同.当此类药物的剂量能轻度抑制中枢神经系统,缓解或消除兴奋不安时,称为镇静药.能促进和维持近似生理性睡眠时称为催眠药.随着剂量的增加,此类药物还可以产生中枢性肌松,抗惊厥或麻痹的作用.巴比妥类剂量过大还可麻痹呼吸中枢而致死亡.
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