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帮你认识帕金森病(三)
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早期患者具有独立生活的能力, 其护理主要是指导和帮助解决生活中的困难 ;晚期患者的护理任务则越来越重。其护理一般应注意以下问题 :
保持心态平和 :中、晚期帕金森病患者容易出现激动、担忧及冲动。这将使患者平静时容易做到的事变得不可能。预防措施是要事先对患者的活动做好计划, 这不仅适用于外出, 也适用于在家里活动, 如患者下楼, 家人、亲戚和朋友 (尤其儿童 ),要耐心等待, 因为催促只会使患者行动更慢。
坚持活动有利于身心健康 :尽可能多地保持闲暇活动, 如看电视、打牌、下棋等, 在不过度疲劳的情况下做力所能及的事情。要尽量多说话并做一些肢体活动, 目的是松弛紧张的肌肉、改善语言和发音。尽量不让别人帮助, 坚持下去, 会增加独立、自理能力。
正确服药, 严密观察病情变化和药物效果与副反应 :一般来讲, 与进食有关的服药仅指左旋多巴类药物, 而其它药物可随时服。餐后服药是为了减轻药物的胃部刺激, 避免出现恶心、呕吐、头晕等, 所以在开始左旋多巴治疗时需饭后服药。大多数患者会渐渐适应, 第一年后可空腹服。坚持服药, 并告诉你的医生药物的效果, 如果服药后感觉不好, 应在医生指导下调整用药。
注意膳食和营养 :首先可根据患者的年龄、活动量给予足够的总热量, 膳食中注意满足糖、蛋白质的供应, 以植物油为主, 少进动物脂肪。适量进食海鲜类, 有利于防治动脉粥样硬化 ;多吃新鲜蔬菜和水果, 能够提供多种维生素, 并能促进肠蠕动, 防治便秘。患者出汗多, 应注意补充水分。
生活中的指导和帮助 :缎子里及前拉链的外衣可使穿衣、脱衣更方便。皮底鞋子较其它鞋子更合脚并可保持平衡。如果坐下或再站起困难的话, 可挑选一个平直靠背带扶手的硬椅子。如果书写困难或不能, 把橡皮捆绑在笔上, 使笔变粗而易于握持。如果行走拖行、小碎步时, 记住先放下脚后跟, 想象你正跨过地上的许多池塘, 你会发现行走并不困难。随着病情的发展, 生活自理能力显著降低。若患者入厕下蹲及起立困难时, 可置高凳坐位排便。若患者动作笨拙、常多失误, 此时穿脱衣服、扣纽扣等均需帮助。晚期患者需进行肢体功能被动锻炼, 四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动, 以预防肢体挛缩、关节僵直的发生 ;肌肉、关节的按摩可以促进肢体的血液循环。
预防便秘。①应适当活动、养成定时排便的习惯, 强化排便反射 ;②补充足够的水分, 多喝汤和饮料, 每天至少达到 4000毫升左右。③增加富含纤维素的食物如芹菜、韭菜、谷物、麦麸、水果等 ;一旦出现便秘, 可用缓泻药物, 如便塞停 (比沙可啶 )5～ 10毫克, 每日 1次 ;酚酞(果导片 )5～ 10毫克, 每晚 1次 ;容积性泻药如甲基纤维素, 每日 1. 5～ 5克, 可长期服用 ;⑤中成药如麻仁润肠丸, 每晚口服 1～ 2丸。也可用番泻叶 3～ 6克, 泡茶饮, 每日 1次。
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