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左旋多巴治疗帕金森病的机理是什么?它在体内是如何起作用的?
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帕金森病的本质就是患者中脑的能够分泌多巴胺的神经元死亡,导致脑内多巴胺缺乏,使患者出现震颤、僵直和运动迟缓等一系列的症状。多巴胺是一种神经递质,它是大脑指挥身体其它部分运动的启动信号,促发所有的基本运动。但直接给患者服用或者肌肉注射多巴胺是无效的。因为多巴胺不能透过血脑屏障血管而进入脑组织。另外,许多外周的组织和脏器都有多巴胺受体,如果直接口服或肌肉注射多巴胺,将导致许多的病人不能忍受的副作用。
左旋多巴是多巴胺的前体物质,是国际上通用的药物名称,不同的厂家在药品上市时却有不同的商品名。口服左旋多巴首先是到达通过胃,片剂一般在胃内崩解溶化,再排到十二指肠,然后到达小肠,在小肠上端吸收入血,大约有小于1%的左旋多巴最终能够通过“血脑屏障”进入脑,被黑质神经细胞或其他神经细胞摄取,在多巴脱羧酶的作用下,脱去一个羧基,变成多巴胺,从而起到补充脑内多巴胺,减轻帕金森病症状的作用。
左旋多巴通过血恼屏障进入大脑,再转化为多巴胺的过程需要15到30分钟。所以, 一般来讲,服药后20到30分钟会感到药物开始起效,但只有在1小时30分钟左右才能达到药物的最佳效果。
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