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帕金森“异动症”的表现与处理
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长期服用左旋多巴类的帕金森病患者,用药3-5年后,可出现“异动症”。“异动症”是为一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作,常见于面部肌肉,颈、背和肢体亦可出现。严重者影响生活,因为这种不自主动作幅度可以很大,可持续整个左旋多巴的起效期。
当出现异动症时,往往是药物剂量偏大的信号。如果只是轻度的不自主运动,减少药物后又使病情加重,则可以维持原治疗不变。
如果异动症很明显,可以适当减少多巴胺类药物的量和应用多巴胺受体激动剂,必要时可用多巴胺受体阻滞剂如泰必利或氟哌啶醇。
如果异动症是严重的,影响到了生活自理,经过药物的调整也不能解决,可以考虑行外科手术治疗。
苍白球切开术对异动症的效果是很好的,但是对一个双侧症状都重的患者,双侧的手术要冒比较大的风险,无论是分期手术或同期手术,其发生吞咽或语言障碍的危险都是一样的。因此,手术治疗往往是最后无奈的选择,要慎重对待,尤其是对比较年轻的患者,更加要慎重。
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第 1 楼 deji 发表于 2015-07-07 20:40
帕金森病主要症状
一:运动迟缓在早期,帕金森患者由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。
二:最主要帕金森的症状。通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动,在帕金森发病早期,帕金森患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。
三:肌肉僵直:帕金森患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬,帕金森的症状常见的就是发病多自一侧肢体开始。帕金森患者在初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,运动迟缓,甚至做一些日常生活的动作都有困难。
一:运动迟缓在早期,帕金森患者由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。
二:最主要帕金森的症状。通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动,在帕金森发病早期,帕金森患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。
三:肌肉僵直:帕金森患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬,帕金森的症状常见的就是发病多自一侧肢体开始。帕金森患者在初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,运动迟缓,甚至做一些日常生活的动作都有困难。
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