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"细胞刀"不能治愈帕金森病
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简单地说,由于帕金森病人的中脑能够合成多巴胺s的神经元减少,导致了受多巴胺神经元控制的下级神经核团丘脑底核(STN)到内苍白球(GPi〕的极度活跃。由于它们的过度兴奋,继而又影响到大脑的其它部位功能,出现帕金森病的许多症状。通过外科手术的方法抑制这些本来正常神经元的过度兴奋,如通过射频毁损苍白球或丘脑、深部电刺激丘脑底核等,就可以减轻帕金森病的症状。
曾经在报纸上看到一篇关于“细胞刀”治疗帕金森病的报道,说什么“细胞刀”巧割帕金森病。给人的感觉是手术治疗帕金森病就好象是除去了帕金森病的病根,可以治愈帕金森病。临床上有很多病人就是抱着这种思想来做手术,希望手术能够一劳永逸地解决问题。其实手术只是一种对症治疗的方法,并不能真正治愈帕金森病。
细胞刀原理
细胞刀是指一根普通的用来记录细胞电生理信号的金属微电极,其尖端直径为1-2微米,从理论上可以记录到细胞水平的电信号。在脑立体定向手术中,其作用是根据CT或核磁共振确定的脑内手术靶点先将它插入脑内指定部位,在插入的过程中记录并观察其电生理信号。因为脑内不同神经核团都有不同特征性信号,在其插入电极至指定位置的过程中,通过电极将电信号引导出来,经过放大,送入计算机系统,对该电信号进行实时处理。术者根据细胞放电的频率、节律,放电的幅度以及噪音的水平等指标,分析判断电极的位置。如果其引导出来电信号符合特征,就可以放心地换另外一根毁损电极,通过射频加热毁损靶点。
从上面的介绍可以看出,“微电极“并不是一个治疗手段,而是一个手术靶点的定位工具,将其称之为”刀“并不合适。对微电极的作用,一直存在争论。同时,由于微电极的介入,使患者的大脑多了一次损伤,增加了脑出血的机会。
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