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国外指南：帕金森病出现运动并发症的治疗
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帕金森病出现运动波动和异动的治疗，主要有以下方法：
1. 恩他卡朋和雷沙吉兰可以减少关期（A类证据）。培高立特、普拉克索、罗匹尼罗和托卡朋可减少关期（B类证据）。阿朴吗啡、卡麦角林、司立吉林可减少关期（C类证据）。
恩他卡朋适用于治疗伴随有wearing-off或on-off症状出现之原发性巴金森病病人。
雷沙吉兰M为不可逆性MAO-B选择性抑制剂，能增强多巴胺的传递信号，阻断脑多巴胺分解，可调节多巴胺能运动功能障碍，具有神经保护作用。是目前唯一一种经临床试验证明可以推迟帕金森病病情恶化的药物，可以推迟或减少脑黑质中的多巴胺细胞的死亡。
2. 现有研究未证实这些药物在减少关期方面的优劣（B类证据）。不建议用卡比多巴/左旋多巴缓释剂、嗅隐停缓释剂减少关期（C类证据）。
3. 金刚烷胺可减少异动（C类证据）
4. STN-DBS可改善运动症状，减少关期、异动以及药物剂量（C类证据）
5. 术前的左旋多巴反应性可以预测STN-DBS的疗效（B类证据）
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