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胃肠动力药物在帕金森病中的应用
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帕金森病本身也会影响到植物神经的功能,导致胃肠蠕动功能的异常。因此,应用一些胃肠动力药物有时会起到一些意想不到的好处。西沙比利就是一种临床上常用的胃肠动力药。
西班牙研究人员研究发现它与左旋多巴的药代动学有相关作用。他们发现西沙比利可增加左旋多巴的吸收,从而改善了身体协调和步态。
意大利的研究人员则发现,西沙比利可改善左旋多巴延迟起效或不起效的现象。他们对15例应用左旋多巴治疗伴有运动波动的患者进行研究,分别在早晨、中午及晚上服左旋多巴前30分钟,给西沙比利各10mg。其中12例药物起效延迟者,药效平均提前15分钟。6例原先阵发性左旋多巴不起效者,一周发作23次,而用西沙比利加左旋多巴后,这种发作减少为一周内9次。另外,应用该药对改善胃肠的蠕动,减少便秘的发生也有较好的作用。
小知识: 西沙比利
西沙比利为一种胃肠道动力药,可加强并协调胃肠运动,防止食物滞留与反流。其作用机制主要是选择性地促进肠肌层神经丛节后处乙酰胆碱的释放(在时间上和数量上),从而增强胃肠的运动;但不影响黏膜下神经丛,因此不改变黏膜的分泌。
本品可用于由神经切断术或部分胃切除引起的胃轻瘫。也用于X线、内镜检查呈阴性的上消化道不适;对胃-食管反流和食管炎也有良好作用,其疗效与雷尼替丁相同,与后者合用时其疗效可能得到加强;还可用于假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留及慢性便秘;对于采取体位和饮食措施仍不能控制的幼儿慢性、过多性反胃及呕吐也可试用本品治疗。
由于本品促进胃肠活动,可能发生瞬时性的腹部痉挛、腹鸣或腹泻,此时可考虑酌减剂量。曾有过敏、轻度短暂头痛或头晕的报道。偶见可逆性肝功能异常,并可能伴有胆汁淤积。个别报道本品能影响中枢神经系统。
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