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如何选择西医药物治疗帕金森病/综合症?
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西药迄今尚无阻止该病发展的有效药物,目前的治疗本要是缓解症状,维持一定的生活质量。
轻症患者在保证安全的情况下,日常生活中应努力去做力所能及的工作,坚持自己的事情自己做,如洗刷自己的碗筷、手帕。袜子等;也可做简易的体操锻炼,如蹲下站起、转动腰部。伸屈肢体等;也可练气功(接受他 人发功治病不可取);避免疲劳,保持大便通畅。
中度患者应尽可能延迟或避免卧床牛活。震颤麻痹的药物治疗,应在医生指导下实施。 一般先从单药、小剂量开始,不主张为使症状全部消 失而增加药物剂量,或联合用药。
对于轻症病人,可只用抗乙酰胆碱类药物,如安坦,或/合用金刚烷胺 (有促进多巴胺释放的作用),以及多巴胺受体激活剂溴隐亭。用药两周后若效果不明显,可考虑换用其他药物或增加药物剂量。
另外,患者也应了解一些药物的副作用,以便大夫及时调整用药。如安坦可引起口干、视物模糊、便秘及尿潴留等,患有青光眼或前列腺肥大的病人不宜用此药.金刚烷胺可引起失眠,故不宜晚上服用;又因此药可引发幻觉和一些精神症状,所以有癫痫和精神病史的患者最好不用。
溴隐亭可引起嗳气、低血压,还可随乳汁分泌,故患者用药时应注意。左旋多巴疗效较好,查可引起不随意运动,急速减量或中止用药可出现高热、心率加快及意识障碍等;另外,蛋白质与左旋多巴在肠道内竞争而影响吸收,所以此药物直在早上或午间服用,而蛋白食品宜在晚上食用。立体手术破坏疗法、活体组织移植疗法尚处在实验探索阶段,对于震颤麻痹药物治疗无效者,可考虑手术治疗。
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