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如何才能确诊帕金森病?
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对一个具有帕金森病典型症状的患者来讲,诊断是不困难的。如果一个人有了静止性震颤、僵直和运动迟缓中的任何两个症状,同时排除了其他帕金森综合症的临床症状,服用左旋多巴制剂后症状改善明显,在临床上可以诊断为帕金森病。但要真正诊断帕金森病需要脑组织的病理诊断,在脑组织的切片中能找到帕金森病的特异性病理指标 — 路易氏体(Louy body),遗憾的是这在患者术前无法做到。
现在还没有一种仪器或化验检查可以诊断帕金森病,在临床上医生让患者进行的一些检查,如脑的CT扫描或者核磁共振成像,主要是为了排除其他一些能导致帕金森病综合症的疾病。
帕金森病的诊断标准
加拿大帕金森病专家 Calne DB等(1995)提出帕金森病的诊断标准:
①可能是帕金森病:有震颤(静止性或姿势性)、强直、运动徐缓3项中的任何一项者;
②初诊为帕金森病:在静止性震颤、强直、运动徐缓、姿势反射障碍四项主要症状中,具有两项;在不对称性震颤、强直、运动徐缓中有一项表现明显者;
③确诊为帕金森病:在静止性震颤、肌强直、运动徐缓、姿势调节反射障碍四项主要症状中具有3项,其中有两项表现明显者;在前3项中有一项不对称者。
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