帕金森病的一般护理原则是什么？

[第1楼 PID1183] 2007-08-05 23:55 ni hen sha 写道:

帕金森病的一般护理原则是什么？

帕金森病为一慢性进行性疾病,发病年龄及病程在不同人身上有所不同。在疾病早期,病人具有独立生活的能力,其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难;晚期卧床的病人,其任务则越来越重。对帕金森病患者的护理一般应注意以下问题:
（1） 注意膳食和营养:本病主要见于老年人,胃肠功能多有减退,还可合并胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等症。此外,本病肌张力明显增高,肢体震颤,能量消耗相对增加。还有些病人存在不同程度的痴呆、食欲减退、不知饥饱等。故在病人的营养方面应注意调理。首先可根据兵刃的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的充分供应,以植物油为主,少进动物脂肪。适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防止动脉粥样硬化;多次新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结。患者出汗多,应注意补充水分。
（2） 所获众多指导和帮助:本病早期,病人运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动发生一定程度的障碍,生活自理能力显著降低。此时应注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙,常多失误,餐时中谨防烧、烫伤等事故发生。端碗、持筷有困难者,为其准备金属餐具。无法进食者,需有人喂汤饭。穿脱衣服,扣纽扣,结腰带、鞋带有困难者,均需给予帮助。
（3） 加强肢体功能锻炼:本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩。以促进肢体的血液循环。
（4） 预防并发症:本病老年患者常有免疫功能低下,对环境适应能力差,宜注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,以防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。翻身时,应注意有无皮肤压伤,并防止皮肤擦伤。
（5） 严密观察病情变化,观察药物效果及副反应:注意左旋多巴应用过程中的“开-关现象”和“剂末现象”,对药物的更换及剂量的调整提供临床依据。
114.如何做好帕金森病患者的心理护理？
心理护理是医学心理学的重要分支,是将医学心理学的理论和技术运用于护理工作的一门科学。
（1） 心理因素在人体发病与康复方面有着重要的作用,对帕金森病也不例外。通常可以发现病人在情绪紧张、激动或窘迫情况下,肢体震颤加重,而情绪平静时震颤减轻,精神因素可使病情恶化。本病病程很长,进行性加重,对病人精神上产生一定的压力。良好的心理护理,对于克服患者的悲观失望、焦急烦恼等消极情绪,树立正确生死观,向疾病作斗争,保持心态平衡很有意义。
（2） 本病在不同的阶段存在不同的心理失衡。疾病早期,病人保持相当的劳动能力,生活能够自理,震颤也不显著,疾病又无何痛苦,病人可以不甚介意,泰然处之,心理变化不大。随着病情的发展,肢体震颤加重,动作迟缓而笨拙,表情淡漠、刻板而呈“面具脸”,语调单一、谈吐断续,使病人有自卑感,不愿到公共场合,回避人际交往,并感到孤独,病人可以产生焦急、忧虑等情绪。有些病人了解到本病的结局,也可产生恐惧或绝望心理。到疾病后期阶段,病人生活不能自理,可产生悲观失望或厌世轻生的心理。晚期到病人常有痴呆存在,可以淡化心理活动。
（3） 心理护理强调因人施护。要做好心理护理,要了解并掌握病人的心理状态,针对其心理需要进行心理护理。心理护理是科学知识和感情的融合,通过医护人员和病人家属、朋友娓娓动听的语言来开启病人的心扉,并通过具体的关心、体贴、帮助等措施,从心理上建立和保持良好的医－护－患关系,促进病人产生有利于稳定情绪,树立抗病信心的积极的心理活动。要做到这些,护理人员要加强自身的心理休养,讲究语言艺术,在临床护理工作中深入细致,认真观察病情变化和心理活动,掌握病人心理特征的形成和心理活动的规律,有的放矢地进行心理护理。根据病人的具体情况,要注意个体化,因人施护,可获得心理护理的更好效果。

[第2楼 PID1183] 2012-08-20 19:27 Robot :

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