饮食对帕金森病的治疗有何影响？

[第1楼 PID6010] 2011-03-14 15:27 PDInfo 写道:

饮食对帕金森病的治疗有何影响？

饮食对帕金森病的治疗有影响。如高蛋白饮食可降低复方左旋多巴 （美多芭，息宁控释片）在肠道的吸收和脑内的利用。因为高蛋白饮食中的6种主要中性氨基酸（包括异亮氨酸、亮氨酸、颉氨酸、苯丙氨酸、色氨酸及酪氨酸）是通过小肠细胞吸收进入血液的，尔后，通过血脑屏障进入脑内。而左旋多巴须通过同样的载体系统通过小肠和血脑屏障。高蛋白饮食将减少左旋多巴在肠道的吸收和进入脑内。研究发现调整（适当减少）蛋白质摄入，对表现有开-关波动现象的患者有益。除此之外，还有一些与饮食有关的问题：

（1）饮食计划：调整糖类与蛋白质的比例。饮食中糖类与蛋白质的比例为7：1为宜。糖类分解为葡萄糖，蛋白质分解为氨基酸，与葡萄糖一起进入血液；糖类大大多于蛋白质使大量胰岛素分泌入血。胰岛素带走血中一部分氨基酸，有助于降低氨基酸与复方左旋多巴的竞争。

（2）晚间进食蛋白质：仅在晚间摄入蛋白质，有助于白天活动更好。尽管仍有少量蛋白质能影响左旋多巴的吸收，但发现此方法对某些患者相当有用。但也有患者发觉夜晚活动障碍明显，入睡困难，夜间起床困难。

（3）已知没有一种食物会提高发生帕金森病的危险性。最常见的问题之一是服药是否需与进食同时进行。答案是这与疾病阶段或治疗方式、时期有关。开始左旋多巴治疗时需饭后服药。一般来讲，与进食有关的服药仅指左旋多巴，所有其他药物均可随时服用。首次服用复方左旋多巴时，许多患者有恶心、“不消化”、头晕等。先进食后服药可防止或减轻这些症状。所以建议开始服用左旋多巴时应餐后服药。大多数患者会渐渐适应左旋多巴，在6个月～1年之后可空腹服用复方左旋多巴。

（4）酸性环境会破坏左旋多巴：大量进食是影响左旋多巴效果的因素之一，尤其是高脂成分食物会降低胃排空能力。在这种情况下左旋多巴停留在胃中时间延长，左旋多巴在酸性环境会受到破坏。

（5）帕金森病患者多有体重减轻。多数是由于震颤、高肌张力消耗额外热量。多数帕金森病患者即使正常进食也同样出现体重减轻。解决方法是增加热量摄入、尤其是增加碳水化合物。

（6）严重的帕金森病患者吞咽受影响；进食时咳嗽、噎住均应引起患者及其家属警觉，可能有吞咽问题，这时应由专科医师评估吞咽问题，医师将有针对性地提出建议，如改变饮食成分和改善进食技巧等。

[第2楼 PID6010] 2012-08-20 19:27 Robot :

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