职工医保政策再出新规参保患者待遇大幅提高

[第1楼 PID4592] 2008-11-07 16:00 miruoyu 写道:

职工医保政策再出新规参保患者待遇大幅提高

　　为切实提高参保职工基本医疗保险待遇，减轻住院患者个人负担，宣城市对市直城镇职工基本医疗保险政策进行调整。
　　一、下调了特殊医疗个人自付比例。部分需个人自付一定比例的诊疗项目和药品，个人自付比例统一调整为10%；体内置放材料个人自付比例调整为20%，取消体内置放材料最高限价的规定;取消经批准的外购药品和外出检查个人自付10%的规定；经批准转往外地住院治疗个人自付比例下调至7%。
　　二、下调了住院统筹基金支付段个人自付比例。三级医院个人自付8%、二级医院个人自付6%、一级医院和社区卫生医疗机构个人自付4%；退休人员在此基础上分别再下降2%。
　　三、提高了慢性病患者待遇。将癫痫、慢性萎缩性胃炎、前列腺增生、视网膜黄斑变性、帕金森综合症、肾功能不全、克隆氏病纳入慢性病统筹基金支付范围;慢性病一个年度内起付标准下调至800元;慢性病报销比例调整为85%，其中恶性肿瘤、器官移植、肾功能不全（尿毒症期）三个病种的报销比例为90%。
　　四、提高了统筹基金支付参保职工住院床位费标准。一级医院为15元/床日、二级医院为25元/床日、三级医院为30元/床日。
　　五、提高了单病种结算限额。在原规定的病种限额基础上统一提高10%（不含手术专业设备费用），并对各类手术必须使用专业设备的，其专业设备按规定收取的费用个人自付10%，余额纳入统筹另行结算。
　　宣城市劳动保障局根据上年度参保职工住院支付费用测算，新政策的实施，住院患者个人自付比例可望下降8—10%。

[第2楼 PID4592] 2012-08-20 19:27 Robot :

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