抗胆碱类药物为什么能治疗帕金森病？

[第1楼 PID1157] 2007-07-31 22:37 tan ke 写道:

抗胆碱类药物为什么能治疗帕金森病？

帕金森病及其综合征的临床症状,主要是由于纹状体中多巴胺能神经活动减弱或失去作用,造成胆碱能神经活动占优势而引起的,因此,抗胆碱类药物能改善其临床症状。其作用机制如下:
（1） 通过阻滞毒蕈碱受体而降低胆碱能突触传递,其抗中枢乙酰胆碱的作用较强,而抗外周乙酰胆碱的作用较弱。
（2） 能减少突触前多巴胺的再吸收,并促进多巴胺能神经传递,从而起到调节纹状体内多巴胺与乙酰胆碱平衡的作用,故具有抗帕金森病的作用。
抗胆碱药物是最早发现的治疗帕金森病的有效药物,已有100多年的应用历史。临床实践证明,抗胆碱药物对轻症病人,或因毒副作用、禁忌症而不能应用左旋多巴者,以及左旋多巴治疗无效的病人是首选药,而且对控制帕金森病的震颤特别有效。用左旋多巴治疗有效的病人中,有半数以上的患者在加用抗胆碱药物后,症状克进一步改善。抗胆碱药物对缓解抗精神病药物引起的帕金森综合征也有一定的疗效。
天然的抗胆碱药物(如阿托品、东莨菪碱)都有抗帕金森病的作用,但因其外周副反应较大,已不常用。目前临床上主要用人工合成的替代产品,如安坦、卡马特灵、安克痉等。它们的优点是提高了中枢的抗胆碱作用,而外周抗胆碱作用较弱,因而,抗帕金森病的作用更强,毒副作用更小。

[第2楼 PID1157] 2012-08-20 19:27 Robot :

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