特发性震颤的治疗

[第1楼 PID826] 2007-06-05 11:57 阿宝 写道:

特发性震颤的治疗

特发性震颤是一种常染色体显形遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。本病在30岁以前少见，其发病率、患病率都随年龄而增加，患病后，症状也随年龄增长而逐渐加重。特发性震颤是单一症状性疾病，姿势性震颤是本病的唯一临床表现。所谓姿势性震颤，是指肢体维持一定姿势时引发的震颤，在肢体完全放松时震颤自然消失。本病的震颤常见于手，多数病人发病后即为双手震颤，也有单手震颤，手部震颤，影响精细动作、书写和餐饮。其次为头部震颤，表现为细小的点头或摇头动作，有的病人仅仅表现为头摇，而无手部震颤。极少的病人出现下肢震颤。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的特征。部分病人由于长期精神紧张，导致交感神经兴奋性增加，可伴有心慌的症状。本病起病后缓慢进展，症状逐年加重，严重时可对病人的日常生活、工作、社会交往、书写等带来诸多不便。但对身体健康无危害，属于病理性良性震颤，一般不出现神经系统其他阳性体征，如静止性震颤、肌强直、运动减少等，个别合并帕金森氏病例外。
　　人体的小脑的功能主要是协调运动功能。小脑的皮层负责运动的平衡，小脑内部的神经核尤其是齿状核负责人体动作精细调节。小脑的弥散性损害导致平衡障碍和精细调节障碍，出现共济失调和运动性震颤。现代医学研究发现，将致颤剂注入到预先毁损小脑齿状核的动物脑中可诱发本病，据此推测其机理是致病基因破坏了齿状核神经细胞，导致小脑对人体精细动作调节功能障碍的结果。而特发性震颤除了姿势性震颤外，平衡功能不受影响，也提示只是小脑内部的神经核发生了病变。由于致病基因的破坏只针对齿状核，所以特发性震颤是一种局限性疾病。
　　 根据以上认识，目前西医仍然只能采用对症治疗措施，用心得安阻滞?受体降低交感神经的兴奋性；用各种镇静剂抑制中枢神经系统的兴奋性。药物对症治疗，可以暂时减轻症状，但不能阻止本病持续进展，且有较多的副作用。因此，西医对特发性震颤缺乏治本之策。
　　 特发性震颤属于一种遗传性疾病，由致病基因所致，并有一定的发生发展的外部因素。在没有出现临床症状之前，致病基因处于休眠状态。一旦被激活，就会对小脑齿状核的神经细胞产生破坏作用，而表现出姿势性震颤的特征性临床表现。该病主要发生于中老年人，症状也随年龄增长而加剧，显然与人体衰老密切相关。根据中医理论，中老年人五脏皆亏，尤以肝肾亏损为甚，从其表现来看，也是肝肾阴精亏损所致的虚风内动。治疗应该滋肾水养肝木，使阴精亏损在最大程度上得以纠正，震颤也自然会得以从根本上缓解。实际上，中药滋肾养肝就是保护和修复受损的神经细胞，避免其继续破坏，促进其功能的恢复，进而达到改善或消除震颤的目的。这正是中医药治疗特发性震颤的机理之所在。
　　 特发性震颤虽然没有帕金森氏病病情复杂，但都是神经细胞的破坏，治疗难度不相上下，也需要一个较长的治疗过程，才能阻止和逆转病理过程。短期治疗虽然也会产生一定效果，但没有一年以上的连续治疗，难以取得最大效果。特发性震颤治疗的结果不一定是症状完全消失，如果能达到这样的结果，当然是最理想的。不过，治疗后对病人的影响降低到最小，症状显著减轻，长期稳定也算比较理想的结果。可以说，震颤病症的治疗都需要患者的积极配合和坚持不懈，凡是治疗取得较好的稳定疗效都是长期坚持的结果。

[第2楼 PID826] 2012-08-20 19:27 Robot :

特发性震颤的治疗 相关

[第3楼 PID2410] 2007-09-19 15:14 hehehe 写道:

回复: 特发性震颤的治疗

您好。我朋友现在才25岁，已经有四年左右的病史了，一开始是头颤，现在上肢也颤，而且每年都加重，以头颤为明显，和您所述症状相符，医生说是特发性震颤，可是吃西药副作用那么大 ，一直没敢吃。他家没有人有这种病。
他人品很好，我不希望他这么受罪，也不知道该怎么帮他
希望您可以帮助他

[第4楼 PID2412] 2007-09-19 18:09 wwdychx 写道:

回复: 特发性震颤的治疗

你好，如果确诊你朋友得了PD的话，你可以建议你朋友吃一点美多巴之类的药物再坚持进行日常生活中的康复锻炼。因为现在还没有能治好此病的药物或是手术，只能通过药物或是锻炼别病情加重了。
帕金森病患者的康复锻炼
上肢锻炼

（1）缓慢触摸下颌和胸部，约5秒钟，头向后翘起，约5秒钟。
（2）头向右转向后看，约5秒钟，同样动作向左转向后看5秒钟。
（3）右肩向下，右耳向右肩上靠，保持住；左侧重复以上动作。缓慢大范围地向一侧旋转头部，然后换方向。
（4）下颌前伸，保持5秒钟；然后内收5秒钟。
（5）伸直手臂，高举过头，向后，保持10秒钟。
（6）双手向后在背部扣住，往回拉，10秒钟。
（7）将手放在侧肩上，试着用面部去接触肘部，10秒钟。双肘分开，双手置胸前，挺胸，10秒钟。
（8）手臂置于头上，肘关节弯曲，左手抓住右肘，右手抓住右肘，身体向两侧弯曲。
（以上每项练习3-5次）

躯干锻炼

（1）双脚稍分开，双膝微曲，右臂高举过头，缓慢向左侧弯曲，保持住；然后左侧重复。每次保持3-5分钟。
（2）手臂前伸，轻轻地向对侧交叉。多次重复，坚持5分钟。
（3）平躺在地板上，一侧膝关节曲向胸部，保持住；另一侧重复；双侧同时再重复。
（4）平躺在在板上，双臂抱住双膝，慢慢地将头伸向膝关节。
（5）双后置于头下，保持一腿伸直，另一腿弯曲，交叉、弯曲向身体的对侧，保持住；另一侧重复。
（6）俯卧，腹部伸展，腿与骨盆紧贴地板，两手臂上撑，胸部离开地面，维持10秒钟。
（7）俯卧，手臂和双腿同时伸直离地，维持10秒钟，放松。
（以上每项练习3-5次）

下肢锻炼

（1）站立，双腿稍分，曲身弯腰向下，双膝稍曲，10秒钟。
（2）右手扶墙，左手抓住左脚，向后拉，维持；然后右腿重复。
（3）面向墙壁站立，双腿稍分开，双膝紧靠，手掌贴墙，身体前倾，感觉小腿肌肉牵拉，维持1-2分钟，重得练习。
（4）坐在地板上，一腿伸直，另一腿弯曲，曲腿紧靠直腿股部，试将头靠向直腿，维持；另一侧重复。
（5）“印度式盘坐”，双脚掌相对，试将膝部靠向地板，维持并重复。“V”型坐下，头靠向右腿、中间和左腿，每个位置维持5-10秒钟。
（以上每项练习3-5次）
用药建议你去医院，愿你朋友早日康复！！！