当前页面: 帕金森 Parkinsonism 论坛 » 帕金森 parkinsonism 病理机制讨论 » 柏金森的症状: 结论
柏金森的症状: 结论
结论
当疾病逐渐进行时，通常那些还未被诊断出来，或尚未治疗的病人，往往很难确知病人能力的减退，是因为「僵硬」在增加或「动作缓慢」在增加，或因为一些正常的动作的改变，如平衡的障碍或姿势的障碍所引起的。举例来说，病人往往逐渐倾向于一种向前弯曲的动作，所以下巴会弯到胸前，肩膀会向前弯成圆圆的，上肢会在肘弯处弯曲，膝盖也会稍微弯起来，不管站直或平躺时，膝盖都有弯起来的现象，当走路的时候，病人会向前倾斜，所以走路的步伐变成不太活泼，步调愈走愈短，同时走路的速度愈走愈快，变成典型的碎步进行的状态，如果要在在一个小的空间转弯的话，往往要作几个缓慢的分解动作才能转过来。
偶而两脚好像钉在地板上一样，使得要开始走动时得拖上一段很长的时间才能开动，这种「冰冻」的发生时间是不一定的，同时无法预测，不过，最常见的是发生在从一个房间要走到另一个房间，或突然间要改变方向的时候，有些病人可以在草地上、在碎石地面或在不平滑的地面上走得没有什么困难，而当他要走在水泥地面或平滑地面时却会冰冻，有些病人的情况恰好相反。
决定声音的音色和清晰的肌肉可能疾病的影响，愈来愈不明显，而讲话的音调会奱得单调；相反的，有些病人讲话会变得更快，同时很难被听得懂，控制讲话的这一堆肌肉，也包括我们平常自动吞咽口水的肌肉。当我们健康的时候，我们很少想到吞咽口水会有什么问题，一直到当我们躺在牙科医生的椅子上接受治疗时，我们下巴无法动，这时我们就无法吞咽逐渐在口腔里集中的口水，巴金森氏症的病人其唾液的分泌并没有增加，但吞咽的功能却因为僵硬及动作缓慢而减少下来，因此有时会发生流口水的现象。
詹姆斯·巴金森在他的文章内提到过这些病人在他们疾病的过程当中，他们的感官及智能都没有改变，这个叙述在现在来说，对大部分的病人还是正确的，但是我们已经知道，如果得病很久以后，有百分之二十五的病人会发生智能和人格的改变，这种变化的开始是非常轻微的，所以只有对病人很了解的亲属才可以感觉到。
诸如每天生活上的事情的记忆会变得愈来愈不可靠，同时慢慢地不容易把一个人的脸和名字连起来，这种困难好像比我们能接受的年纪的老化还要严重，更明显的是，生活的奋斗的意志、热诚及关心好像在减少，病人可能花更多的间看电视而不去念书或看报纸，也可能因为这样，谈话的内容变得比较没有刺激性、活泼性。
偶而，智能的减退变得很明显，以致于别人一看，就觉得这好象是提早老化的现象，注意力的不能集中，记忆力的减退，慢慢会变成辨向力的障碍，甚至于很明显的精神迷、错乱的状态；这些现象有一部分可能是因为治疗药物的副作，也有一些是因现在巴金森氏症病人大部分都可以活到正常的年限，因此老化带给我们智能的减退。但是，对于一部分的病人可能脑的退化性的变化，除了在基底核以外，在别的部位的脑也会发生而引起他的智能的减退。
以上关于病人的病况缓慢进行逐渐恶化的叙述，对大部份的病人是正确的，但是对每一个病人来讲，他的病情的变化和严重的程度可能每一个人都不一样，有些人也许只有手脚的颤抖，经过很多年都没有恶化的现象；有些人他的病可能维持在一边的手脚，这样的病情维持十年左右而无进展；有些人可能只是轻微的平衡障碍，而有好几年并没有其它的症状。所以，每一个病人有每一个病人特殊的现象，并不能一概而论。