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柏金森的症状: 「颤抖」(震颤)
「颤抖」(震颤)
所有的症状当中颤抖是最明显的症状,这个症状虽然看起来很使病人难过、不好意思,但相反的,这个症状倒是最不会使病人能力减退的症状。这个症状大概在大部分的病人的某一段疾病过程当中都会发生,因为这个症状跟正常的情况表现得那么不一样,所以通常是这个症状使病人去看医生。
很多病人开始的时候就注意到有时候一阵子一阵子的觉得内心里面好像在发抖的现,但外表上还看不出来任何的颤抖。颤抖通常一只手开始,比较少从脚开始,更少的是出现在嘴唇、下巴或头部的,就像詹姆斯.巴金森很正确的描写的这种巴金森氏症病人的颤抖通常是当肢体在休息的时候发生,而肢体要运动,作动作的时候反而减少或消失。
这种颤抖的频率差不多一秒钟四至五次左右,这点可以让我们很清楚地把巴金森氏症的颤抖和因为焦虑或甲状腺机能亢进所引起的颤抖区别,那一类的颤抖通常都比较细而快,颤抖有时候只发生在一根手指头,更多的时候,所有的手指头和大拇指都会发生,有时候是大姆指与食指之间表现一种来回的抖动,这个就像早年的医生在卷药丸的动作一样,所以常常被称作「卷药丸的颤抖」。
在早期的时候,在颤抖可能只有在一个短时间出现,譬如说病人很累的时候,颤抖也可以有程度和时间的各种变化,所以有时候肢体抖动得很厉害,但是可能在几分钟之后,颤抖就完全停掉,什么时候要抖,什么时候不抖,有时无法预测,有时有情绪的压力时会比较厉害,比较放松时会比较镇静。
一般来说,睡觉时颤抖就消失了,不过很细心的夫妇的一方,可能会注意到病人有时在睡觉当中也有抖动的现象,好像正在作梦或睡得很浅的时候,很多病人确信他们的发抖是开始在某一个个人的不幸事件发生时,如有什么悲伤的,痛失亲人的事情或事业上的挫败或意外事件发生时,当然我们实在很难说这个事故和疾病本身有什么因果的关系,不过情绪的因素会恶化一个潜在的颤抖的疾病是无可否认的。
很多病人在早期的时候会想办法遮盖他的颤抖,所以和别人谈话时,设法把手藏起来,或甚至于坐在他的手上,以免被人家发现他的毛病,有些病人在短时间内可以用意志力来控制它,使它不抖,很多的病人都非常关切,这种颤抖所可能引起他生活上的困扰,他们都知道一个不太有同情心的雇主,或不满意的顾客或不讲理的同事,所作的粗鲁反应,可能会使他轻微方颤抖变得更厉害,这样子抖得更厉害又使他变得更加的激动,激动以后抖又更厉害,又更耽忧,这种在休息时的颤抖,因为在活动时就停止了,所以平常不太会影响到纯熟的动作。
在早年作脑定位手术治疗时,一次成功的手术往往可以颤抖完全压制下来或消,但是病人常常很悲伤地提到说,虽然他不抖了,但是他的手好像并没有比开刀前能作更多更好的工作,这是因为其它的巴金森氏症病症,并没有因为手术而使它改善。