浅谈帕金森症的机理

[第1楼 PID6136] 2011-05-26 10:02 PDInfo 写道:

浅谈帕金森症的机理

帕金森症这种疾病是一种很难治的疾病，在中国，该病的发病率还是很高的，该病给很多家庭带来了沉重的灾难，患者受着病魔的袭击，患者家庭也带来了沉重的经济负担，对于该病，最好的方法是预防，及早发现早日治疗，不要害怕该病，下面说些这方面的常识，帮助大家学习。

　　但极少有病人会同时出现上述所有表现，尤其在疾病的早期症状通常不是很典型。 例如手臂酸胀无力，腿有时抬不起来，容易疲劳, 一些精细的动作变得缓慢吃力，如自己不能刷牙、系纽扣或者是系鞋带, 说话的声音低且沙哑等。帕金森症并不是一个威胁生命的急性病，这些症状的进展都不是很快, 所以即便由于某些迹象而怀疑自己有帕金森病, 也不必太心急, 确诊可能还需要一段时间的观察, 排除一下其他的病。

　　帕金森病的三种外科治疗方法 目前外科治疗帕金森症有三种方法，即毁损术、脑细胞移植术和脑起搏器治疗。 1.脑细胞移植和基因治疗 帕金森症脑细胞移植术和基因治疗已在动物实验上取得很大成功，但最近临床研究显示，胚胎脑移植只能轻微改善60岁以下病人的症状，并且50％的病人在手术后出现不随意运动的副作用，因此，目前此手术还不宜普遍采用。基因治疗还停留在实验室阶段。 2.毁损术 毁损术（如采用微电极记录技术对靶点进行定位，也通常俗称为“细胞刀”）是用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团，主要是苍白球和丘脑腹外侧核。毁损术效果已被公认，但毁损术是一种破坏性手术，部分病人远期效果不尽人意，并且约4％病人出现脑出血、靶点偏差等并发症，严重者出现偏瘫、昏迷，甚至危及生命。毁损术一般只能进行一侧，也就是控制一侧肢体帕金森的症状。但是临床上90％的帕金森病病人存在双侧肢体症状和头面部症状。帕金森原因对这些病人只有进行双侧手术才能达到理想治疗效果。毁损术不易双侧大脑同时手术，分期双侧手术并发症也较高，达30％，术后大多数病人出现讲话声音降低、吞咽缓慢、流口水、乏力等症状，目前国外已很少施行这种手术。因此毁损术存在明显不足之处，双侧毁损术更不易提倡。 3.脑起搏器治疗 脑起搏器治疗仅把刺激电极植入大脑特定部位，通过慢性电刺激来达到治疗效果，是一种可逆性的神经调节治疗，不破坏脑组织，不影响今后其它新的方法治疗，因而更体现当微创外科治疗原则。

　　脑起搏器治疗效果比毁损术好，还可能有保护脑黑质组织，起到对因治疗作用，延缓帕金森病本身病情进展。刺激参数可通过体外电脑程控，随时调节刺激强度和频率，找到最佳刺激触点，具有疗效更好，更持久等优点，国外已有8年的长期随访结果。对双侧症状的帕金森病病人可同时双侧植入刺激电极，一次手术解决所有症状。治疗手术较为安全，并发症和副作用一般都是可逆的，手术死亡率在千分之一以下。

　　我们在120多例帕金森病脑起搏器手术中无发生任何永久性并发症和副作用。脑起搏器治疗已逐步替代毁损术，是目前最理想的外科治疗方法，被认为是帕金森症治疗的第二个里程碑。

[第2楼 PID6136] 2012-08-20 19:27 Robot :

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[第3楼 PID6214] 2011-08-04 22:03 yilida1 写道:

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