你意想不到的帕金森病症状

[第1楼 PID6065] 2011-04-12 08:37 PDInfo 写道:

你意想不到的帕金森病症状

手抖，是多数人对帕金森病人的第一印象。事实上，这种被俗称为“抖抖病”的神经性疾病除了会引起肢体的震颤，导致运动障碍之外，还会引起抑郁、便秘、失眠等为人所忽视的症状。

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科陈生弟教授在刚刚过去的 “世界帕金森病日”里提醒，加强对帕金森病的了解，有助该病的早发现和早治疗。

帕金森不等于震颤

帕金森病是一种中老年常见的中枢神经系统变性疾病。我国的帕金森病患者目前已达200多万人，占老年人口的2%左右，也就是说100个老年人中就有2个是帕金森病人。

许多人都会把手抖和帕金森病划上等号。事实上，人们常说的手抖在医学上被称为震颤。震颤是帕金森病最常见，也是最容易被发现的症状。主要表现为单侧手指不自主地做“搓丸样”运动，慢慢地会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖。帕金森病引发的震颤是静止性震颤,一般在静止时较为明显，激动时会加重,活动中减轻。但震颤未必都是帕金森病引起的，特发性震颤也会引起肢体、头部等的震颤，这种震颤也称为良性震颤，患者可请神经科医生加以鉴别。

除了震颤外，帕金森病还会给患者带来以下这些运动障碍：

“面具脸” 患者会感觉关节僵硬或肌肉发紧、肢体运动困难。当疾病影响到面部肌肉时,表情会非常呆板,甚至好似带了面具一般。当影响到躯干、四肢及髋膝关节时,患者会出现特殊的屈曲姿势。

“小写症” 患者上肢的精细动作如系鞋带、扣纽扣等会比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也会逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这类症状在医学上被称为运动迟缓，严重者生活无法自理，洗脸和刷牙都难以完成。

“慌张步态” 帕金森病会逐渐导致患者行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，且不能及时停步。患侧上肢的协同摆动也会减少。有时还会出现转身困难。

焦虑、失眠别忽视

中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组长、上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科陈生弟教授告诉记者，多数患者初次来就诊时，往往是因为发现自己手抖、一侧上肢僵硬不灵活，或者上楼梯时双脚步调不协调。而研究发现，帕金森病除了会影响患者的运动功能，还会引发其他症状。有些患者在患病之初就可能会出现抑郁、焦虑、便秘、失眠、嗅觉异常等不易察觉的非运动症状。

抑郁、焦虑 约有35%到45%的帕金森病患者会伴有抑郁、焦虑、情绪低落。这些精神问题的出现与帕金森病的病程进展并不一定相关,有相当一部分患者在早期就会有焦虑或抑郁症状。

睡眠紊乱 表现为白天嗜睡、夜间难以入睡、易醒和睡眠时出现拳打脚踢、大叫等。

膀胱直肠功能异常 会导致患者便秘、尿频、尿失禁、排尿困难等。

[第2楼 PID6065] 2012-08-20 19:27 Robot :

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[第3楼 PID6066] 2011-04-12 08:37 PDInfo 写道:

老年患者要防摔倒

药物治疗是帕金森病最主要的治疗方法，一般来说，患者需要终身服药。左旋多巴药物可控制帕金森病的运动症状，但患者在接受治疗5年后容易出现一系列运动并发症。目前，国内外帕金森病的治疗指南都把非麦角类多巴胺受体激动剂作为早期帕金森病治疗的首选起始用药，尤其建议年轻患者使用。

除了药物治疗，日常生活中的全方位防治，对提高患者的生活质量尤为重要。陈生弟教授在日前由中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和上海勃林格殷格翰药业有限公司共同发起的“帕金森健康小屋”活动中，详细讲解了帕金森病患者日常的衣食住行中需要注意的细节：

衣——少穿紧身衣、夹趾拖鞋。帕金森病患者往往容易出汗，因此平时尽量不要穿尼龙等材质的紧身衣裤，最好穿棉质的宽大的衣服。也不要穿容易滑倒的高跟鞋、夹趾拖鞋，最好选择平底皮鞋或布鞋。

食——饭粥茶汤有讲究。推荐用黄豆、糙米、番薯等煮饭。经常用山药、薏米熬粥。常喝金银花、白菊花、普洱等茶。用胡萝卜、玉米、佛手瓜煲汤等也有益帕金森病患者。为了防止便秘，平时要多吃水果、蔬菜、豆类和谷物，每天保证饮水6到8杯，少吃不易消化咀嚼的食物。

住——老年患者要防摔倒。帕金森病患者由于出现运动障碍，特别容易摔倒。因此，家中的浴室应当铺上防滑垫，并配备一定的扶手。夜里起床一定要开灯。过低、过软的座椅会使老年患者的坐立不方便，可在沙发或座椅上设置较硬的坐垫来增加高度。

行——运动不可少。患了帕金森病并不意味着与运动说再见，积极恰当的运动既可预防便秘，又能改善心情、有助睡眠。太极拳能在一定程度上改善平衡功能。出现运动障碍的患者也可在医生指导下进行有针对性地康复训练。