调查显示：不能早期就医 帕金森患者过半治晚了

[第1楼 PID5323] 2009-04-06 17:23 Sunset 写道:

调查显示：不能早期就医 帕金森患者过半治晚了

　　4月11日是世界帕金森病日。天津医大总医院神经内科帕金森病治疗小组近日向本报记者提供的一份调查数据显示，帕金森病发病率近年在我国呈现出较明显上升趋势，目前55岁以上人群患病率达1%，全国有帕金森病患者170余万，成为仅次于脑卒中、老年性痴呆严重威胁老年人健康的第三大杀手。但人们对该病的认识却严重不足，患者不能早期就医且漏诊、误诊情况突出，导致超过50%的帕金森病患者未得到及时有效治疗，使病情加重，严重影响了疗效。
　　

以下是被引用的内容:

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早诊早治水平亟待提高

　　帕金森病专家、天津医学会神经病学分会主任委员、天津医大总医院神经内科主任程焱教授说，帕金森病是神经系统变性疾病，为老年人常见病、多发病。近年其发病率上升与我国人口老龄化加剧、环境改变等多种因素有关。虽然该病本身没有致命性，但若不及时合理治疗，患者很容易丧失行动和自理能力，引发肺感染、泌尿系感染等并发症，这对健康和生命安全的威胁是巨大的。因治疗不及时，临床上有不少患者需使用昂贵的进口药物，有的甚至要手术治疗，给家庭和社会造成沉重经济负担。因此，普及帕金森病防治知识，让全社会都了解和关注该病，提高早诊、早治水平，保证老年人生活质量，已成当务之急。

　　留心老人细微行动异常

　　程焱说，帕金森病起病缓慢，早期症状不明显，易被人们忽视。该病主要有以下四大症状：

　　静止性震颤　这往往是发病最早期的表现，通常从某一侧肢体开始，出现手、脚不由自主地抖动，有时头、下颌也抖动，一般频率为每秒4至8次。手、脚变换位置或运动时抖动反而减轻或停止，静止时抖动明显，故称为静止性震颤。情绪激动或精神紧张时震颤加剧，睡眠中可完全消失。

　　肌肉僵直　患者肢体、躯体通常柔韧性降低，变得僵硬。早期多从一侧肢体开始，出现运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，做一些日常生活动作都有困难。拿起患者胳膊或腿活动其关节时，会明显感到活动困难，像是来回折一根铅管或有两个咬合的齿轮转动，故称为铅管样肌僵直或齿轮样肌僵直。病人往往表情呆板，较少眨眼，双眼转动减少，好像戴了一副假面具，又称面具脸。

　　动作缓慢　手脚灵活程度大不如前，解系鞋带、扣纽扣等较精细动作明显变缓，或根本不能顺利完成。写字也逐渐困难，笔迹弯曲，越写越小，又称写字过小征。患者言语减少，语音也较单调、低沉。

　　姿势不稳易跌倒　行走时起步困难，一旦举步则身体前倾，重心前移，步伐小且越走越快，不能及时停步，又称为慌张步态。患者还常有帕金森病的特殊姿势，如头前倾、躯干略屈、肘关节弯曲、腕略伸、髋及膝关节轻度弯曲等。走路时，患侧上肢的协同摆动逐渐减少甚至消失；转身困难，常需连续数个小碎步才能转身。

　　“除以上四大主要症状外，患者还常出现便秘、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎，躯干和肢体麻木、疼痛、痉挛，抑郁、焦虑、淡漠、认知障碍、睡眠障碍等表现。”程焱表示，家人应多留意老人日常生活行为，出现以上表现哪怕细小异常时，要尽快带其到正规医院神经内科就医检查，别盲目认为这是衰老的自然表现。因帕金森病的诊断主要靠患者临床症状和医生经验，现代常规检查手段只能作为辅助方法，因此到神经内科就医可有效减少漏诊、误诊的发生。一般，以上四大症状出现一个时，属于疑似；出现两个时，为高度怀疑；有三个以上时，基本可确诊。只要早期诊断、早期合理治疗，帕金森病完全能得到很好控制。

　　“帕金森”与脑中“黑质”受损有关

　　远离环境毒素有助预防 　　“帕金森病的确切病因还不十分清楚，但有研究显示，除年龄因素外，与遗传和环境毒素有关。”程焱说，预防该病，需远离农药、杀虫剂、除草剂、重金属锰等毒素，有家族帕金森病史者更需注意。因工作原因不能远离的，应充分做好防护。

　　程焱说，帕金森病的发生，与人脑中合成、运输神经递质“多巴胺”的特殊结构——“黑质”出现功能障碍有关。研究显示，环境因素直接或间接地参与了帕金森病的发生、发展，现在比较公认的环境毒素包括毒品中的一些有机化学物质和农药与工业化学污染。毒品中的有害物质进入人体后能选择性地损害“黑质”，诱发帕金森病；一些农药、除草剂以及化学、制药、制革、冶金等工业生产中产生的一些化学物质，也能增加帕金森病的发生几率。除直接作用外，这些环境毒素通过破坏人体内自由基清除系统，使体内蓄积大量氧自由基，也能间接诱发帕金森病。

　　此外，脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等脑部疾病，能继发帕金森氏综合征，它虽不属于真正的帕金森病，但临床表现、危害和治疗手段与帕金森病类似，因而也应注意对这些脑部疾病的预防。

　　来源：人民网天津视窗　　２００９.０４.０６
　　出处：http://www.022net.com/2009/4-6/425517162527275.html

[第2楼 PID5323] 2012-08-20 19:27 Robot :

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[第3楼 PID5324] 2009-04-06 17:25 Sunset 写道:

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