专家呼吁：远离帕金森病的隐形杀手——“剂末现象”

[第1楼 PID5306] 2009-04-04 20:36 Sunset 写道:

专家呼吁：远离帕金森病的隐形杀手——“剂末现象”

　　4月11日是第13个世界帕金森病日，帕金森病作为一种好发于中老年人群的神经系统变性疾病，已成为中国中老年人的“第三杀手”。随着人口老龄化，我国帕金森病的患病人数正呈逐年上升的趋势，据调查研究表明，我国有170万帕金森病患者，其中65岁以上帕金森病的发病率已达1.7%左右，估计每年新增帕金森病病人约10万人。
　　

以下是被引用的内容:

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“剂末现象”已成为

　　帕金森病的隐性杀手

　　目前对于帕金森病的治疗还是以药物治疗为主，卫生部北京医院神经内科陈海波教授指出帕金森病患者在开始药物治疗若干年后会出现药性减弱的“剂末现象”，药效维持时间却越来越短，从而导致药量不断增加，且每次用药后期会出现症状的恶化。即便如此，多数帕金森病患者对于“剂末现象”和其早期症状仍缺乏充分的认识，甚至因此错失了治疗的良机。

　　如果您是一位已被帕金森病困扰多年的患者，或您在治疗过程中发现药效可维持的时间越来越短了。那您就要开始注意啦，卫生部北京医院神经内科陈海波教授建议通过下面的表格测试一下，看看目前您的治疗方法是否正确？您离“剂末现象”有多远？

　　自测方法：

　　1.如果您在常规治疗期间出现上述症状，请在“出现的症状”这栏相应的方框内打“”。

　　2.如果上述症状在下次服药后得到缓解了，则请在“常在下次服药后缓解”这栏相应的方框内个“”。

　　判断方法：

　　同一症状，您在“出现的症状”和“常在下次服药后缓解”都打“”了，则说明您在帕金森病的治疗过程中可能已经出现了“剂末现象”，需要到尽快到医院咨询相关专家。

　　帕金森病的治疗金标准

　　一、药物治疗是首选，复方左旋多巴是“金标准”

　　卫生部北京医院神经内科陈海波教授指出，对于帕金森病的治疗应采取综合治疗，其中药物治疗是首选且是主要的治疗手段。应坚持“剂量滴定”、“细水长流、不求全效”的用药原则，通过药物治疗将延缓疾病进展、控制症状，并尽可能长期的症状控制。在目前治疗帕金森病的药物中，复方左旋多巴（在大脑内可转化为多巴胺）仍是“金标准”，所有帕金森病患者最终都要服用左旋多巴制剂。

　　二、缓释治疗很重要，控释制剂是治疗“剂末现象”的重要措施：

　　运动并发症是帕金森病病人治疗数年后普遍出现的不良反应，是晚期病人在治疗中棘手问题。“剂末现象”就是主要的运动并发症之一。而治疗剂末现象的重要措施之一就是：应用长效左旋多巴控释制剂以获得相对稳定的左旋多巴血药浓度。

　　三、治疗初期也需要关注血药浓度平稳

　　既然晚期病人运动并发症控制颇为棘手，那有无方法控制或减少它的发生呢？有证据表明短效左旋多巴会导致多巴胺受体脉冲样刺激，这至少是导致运动并发症的部分原因。左旋多巴控释制剂及多巴胺受体激动剂能提供更平稳的血药浓度从而产生持续性多巴胺能刺激，理论上可减少运动并发症的发生。汪洋

　　2009年帕金森病

　　教育宣传活动将举行

　　帕金森病是一种神经系统变性病，好发于中老年人群。随着人口老龄化，我国帕金森病的患病人数正呈逐年上升的趋势，据调查研究表明，我国有170 万帕金森病患者，其中65岁以上的人群中帕金森病发病率高达1.7%，估计每年新增帕金森病人约10万人。专家指出，帕金森病患者在开始药物治疗若干年后会出现药性减弱的“剂末现象”，药效维持时间越来越短，从而导致药量不断增加。同时，帕金森病还通常伴有抑郁、便秘、睡眠障碍等非运动症状。这些帕金森病现象、症状如不及时进行针对性治疗，将严重影响患者的生活质量。

　　如何解决这些困扰？如何帮助更多的帕金森病人提高生活质量？4月11日，在第13个“世界帕金森病日”到来之际，中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组将在地质礼堂举办宣传教育活动。届时专家将开设讲座并现场咨询，为患者及家属传播正确的帕金森病疾病知识，对治疗过程中的问题答疑解惑，并为病友提供交流的平台。

　　时间:2009年4月11日周日上午8：30

　　地址：北京市西城区羊肉胡同30号（地质礼堂）

　　来源：北京晨报　　２００９.０４.０４
　　出处：http://news.163.com/09/0404/01/5614SRMJ000120GR.html

[第2楼 PID5306] 2012-08-20 19:27 Robot :

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[第3楼 PID5307] 2009-04-04 20:38 Sunset 写道:

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地址：http://www.parkinsonism.net/pathology/1/151.html