帕金森氏病人会变傻吗 ?

帕金森氏病人会变傻吗 ?

　　编辑同志 :

　　我爷爷今年被诊断出得了帕金森氏病 ,手颤颤巍巍的 ,四肢也不灵活 ,看起来也有点傻 ,是不是由帕金森氏病转变为老年痴呆了呢 ?请专家给予解答。

　　湖北小闫

　　小闫读者 :

　　你好。首先我要告诉你帕金森氏病和老年痴呆症是两种不同的疾病。其次要说明的是帕金森氏病人很少会合并智力减退 ,也就是说不会变傻。

　　帕金森氏病是中老年人常见的一种中枢神经系统变性疾病。病因尚未完全阐明 ,已知与衰老、遗传、免疫、环境毒素、病毒感染有关。主要病变为中脑内黑质细胞的减少和多巴胺含量的降低 ,导致锥体外系功能障碍。众所周知 ,人体各项随意运动的信息都是起源于大脑皮层中央前周的大锥体细胞 ,经过间脑、中脑、桥脑、延髓、脊椎及运动神经到达四肢骨骼肌 ,引起随意运动 ,这条神经传导途径称作锥体系。中脑为其中的一个重要中继站。另外 ,中脑还存在着大量的黑质细胞 ,并与大脑半球深部的基底神经核保持复杂联系 ,构成黑质──纹状体系统 ,又称锥体外系 ,它能对锥体系传来的运动信息进行必要的修饰和调整 ,参与人体姿势的保持 ,肌群运动的准确性和多肌群间运动的协调功能。帕金森氏病正是锥体外系中黑质细胞严重损坏和脱失所致。临床表现为肌肉强直、震颤和运动减少三大特征。病情进展可以很慢 ,不少人症状持续多年 ,轻症的运动障碍对日常生活无大影响。患者虽然精神心理和认知功能亦可受到一定程度的干扰 ,但一般不严重 ,很少合并智力减退的表现。因病变不侵及大脑皮层 ,所以老年患者可长期保持头脑清晰、思维合理、认知正确。总之 ,帕金森氏病人晚期不会变傻。但如果合并老年性痴呆或血管性痴呆 ,大脑皮层感觉区、运动区外广大的皮层联络区和颞叶海马部有多处血管梗塞和细胞变性改变 ,则会根据病变部位和严重程度出现痴呆表现 ,不过临床出现帕金森氏病合并痴呆者确实并不太多。

　　另外有些疾病如脑动脉硬化、一氧化碳中毒、吸毒、外伤、药物等引起类似病变和表现 ,称做帕金森氏综合征 ,其中部分病人合并大脑皮层病变 ,常可出现痴呆的某些表现 ,但与真正的痴呆也不相同。

　　李主任

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