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帕金森病 ,祸及老年人健康的杀手
帕金森病 ,祸及老年人健康的杀手
自 20世纪 19 9 7年 4月 17日 ,确立“世界帕金森病日”以来 ,日渐引起国际社会的广泛重视和人们的关注。据世界帕金森病研究协会的资料显示 ,随着世界各国的老龄化趋势 ,帕金森病患病人数逐年增多 ,发病的几率随着年龄增长随之增加 ,每 10万人中的患病人数为 200人 , 60岁以上人群的患病率约为 1%,全球帕金森病人超过 4000万 ,在我国 55岁以上的人群中 ,发病人数有 500万到 700万 ,成为严重危及老年人健康的“沉默杀手”。
帕金森病的由来
帕金森病 (ＰＤ),又称震颤麻痹 ,老百姓称为“抖抖病” ,是中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病。英国医学家詹姆士·帕金森于181 7年首次将其作为一组独立的疾病提出 ,并在他的专著《震颤麻痹》中进行了详细的阐述 ,因此这种病被命名为“帕金森病”。
时至今日 ,对帕金森病的发病原因尚不完全清楚。据北京、上海、西安三地进行的流行病学研究表明 ,脑力劳动者帕金森病的患病率高于非脑力劳动者。推测帕金森病的发病与长期精神紧张、体力活动少和高脂饮食有关。科学家通过研究发现 ,正常人的黑质细胞为 42. 5万个 ,随着年龄的增长黑质细胞逐渐减少 , 80岁时为 20万个 ,而帕金森病患者常少于 10万个。脑干中的黑质及其上行的黑质纹状体通路发生病变 ,导致多巴胺含量显著减少 ,是引起帕金森病的主要原因。
在临床上 ,将帕金森病分为原发性和继发性两种 ,原发性帕金森病通常是随着年龄的增长 ,进入老年期以后 ,人体的脏器和各项功能逐渐衰老 ,大脑神经系统也会自然发生退化老化 ,多巴胺分泌下降而引发帕金森病。继发性帕金森病多由心脑血管病、老年性痴呆、糖尿病 ,脑炎、脑外伤、脑肿瘤或锰、一氧化碳中毒、有害化学物质、某些药物作用等都会直接或间接地影响到神经系统 ,导致脑中多巴胺分泌不足 ,从而引起帕金森病。
帕金森病三大典型特征
一是震颤。
颤抖是患病初期发出的信号 ,在安静状态下 ,病人一侧手脚指会不由自主的颤动 ,逐渐缓慢地向同侧下肢 ,对侧上下肢扩展到双手、双脚以至下巴。手指运动不便 ,震颤呈节律性 ,酷似“搓丸样”动作。如动一动正在颤抖的手等部位 ,抖得就会轻一点 ,但在睡眠时不会发生抖动现象。
二是僵硬。
肩颈部肌肉、手 ,腿和脚发生僵硬 ,动作变得不灵便 ,如才开始时手虽能握笔写字 ,但字迹潦草 ,单个字也越写越小 ,脱离原来的面目 ,使人难以辨认 ,称其为“写字过小症”。因手掌发僵不容易回弯 ,手指越来越不听使唤 ,脱衣解扣困难等 ,也无法从事一些像打手机、拧螺丝、敲电脑键盘、剪裁缝纫等精细活儿。逐渐地出现言语、行动迟缓 ,反应迟钝等现象 ,随着病情加重 ,手会变得抖动不停 ,面部无眨眼 ,喜怒哀乐表情的“面具脸”。进而四肢关节僵硬或肌肉挛缩 ,因肌肉僵硬而导致疼痛不适 ,肢体无法伸直 ,并伴有多汗、说话吐字不清、流口水、食物无法下咽 ,大小便困难等症状。
三是运动障碍。
患者肢体变得越来越不灵活 ,手脚不听使唤 ,站立、坐下 ,上下床等一般的动作都感到费劲 ;走路时迈步艰难 ,启步后又以小步伐急速向前冲去 ,越走越快 ,不能及时停步或转弯 ,医学上叫“慌张步态”。病人有一种“冻僵”、行动无法自主的感觉。肢体活动常感到似有断续停顿 ,象机器齿轮一样 ,故称之为“齿轮样强直”。到晚期时生活不能自理 ,全身僵直 ,卧床不起。由于长期与床为伴 ,无法控制自己的震颤 ,对生活失去绝望易患上忧郁症。