关注冬季老年性疾病

[第1楼 PID3130] 2008-01-22 14:07 香香 写道:

关注冬季老年性疾病

《新疆广电报》


很多读者询问冬季常见并容易发作的老年性疾病有哪些，为此记者走访了自治区中医医院老年病科主任胡晓灵。

记者：冬季老年人多发哪些疾病？

胡晓灵：冬季常见并容易发作的老年性疾病有老年呼吸系统疾病如：老年慢性支气管炎、肺气肿急性发作、老年性肺炎、老年支气管哮喘及肺心病；心血管疾病包括：老年性冠心病、心绞痛、老年性高血压病；老年性血管疾病如：脑梗塞、脑出血、脑缺血发作等。

记者：为什么老年人冬季容易得呼吸道疾病？

胡晓灵：老年人冬季之所以容易得呼吸道疾病，是由于老年人呼吸系统特点所决定的。现代医学认为，人到老年，呼吸系统会逐渐衰老，其主要表现在：

（1）肺和胸部的老年性变化过程引起肺容量的减少。有些似肺气肿的变化；

（2）呼吸频率加快，呼吸节律不齐甚至出现短时的呼吸暂停；

（3）老年人肺和血管壁结构的变化以及肺毛细血管数目减少，使肺泡膜的弥漫量减少和氧的利用系数减少；

（4）呼吸的神经调节到老年会有明显的改变，大脑对延髓呼吸中枢的调节作用也减弱；

（5）老年人呼吸和心血管机能的变化，均影响机体的氧供应，尤其在冬季，气候严寒缺氧，容易感染各种病毒、细菌，使老年人机体容易发生缺氧。

记者：老年人应如何预防呼吸道疾病的发生发展？

胡晓灵：避免老年呼吸道疾病的困扰，防止其发展，应注意以下几个方面：

（1） 戒烟。

（2） 避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。冬季住宿的房屋，每天应适当通风换气。

（3） 改善体质，增加营养。

（4） 预防呼吸道感染，包括病毒、支原体或细菌感染。

（5） 尽量避免与过敏因素的接触。

记者：老年人心脑血管疾病包括哪些？

胡晓灵：老年人心脑血管疾病包括两个大方面：一是心血管疾病，主要是指老年冠心病，老年高血压病，老年充血性心力衰竭。还可见老年风湿性心肌病，以及老年性心律失常；二是脑血管病，主要有中风，包括（出血性中风，缺血性中风）中风后遗症，脑动脉硬化症，以及老年期抑郁症，老年失眠症，老年痴呆症，老年帕金森病等。

记者：为什么冬季老年人心血管疾病发生率增加？

胡晓灵：冬季气温降低，天寒地冻，气压降低，从而血管收缩，尤其是老年人血管的调节功能降低，加之易感染，从而容易引发心脑血管病的发生。

记者：老年冠心病的临床表现有哪些？

胡晓灵：老年冠心病、心绞痛，如症状典型者，则可见胸骨后或左前胸发作性疼痛，有紧缩或压迫感，重者伴有出汗，疼痛可放射到左肩、臂及左手；一般持续3-5分钟，含服硝酸甘油能缓解。不典型的疼痛可发生于背部、上腹部、咽部、颌骨及牙齿，还有疼痛性质轻微，仅觉胸部不适，隐痛或胸骨后烧灼感。

记者：老年性冠心病、心绞痛的治疗方法有那些？

胡晓灵：（1）纠正易患因素：治疗高血压、糖尿病、高血脂症、戒烟、体重超重者应适当降低体重，以减轻心脏负担。

（2）调整生活方式，尽量避免引起心绞痛发作的诱因，如情绪过于激动或过于抑郁等。

（3）药物治疗：在心绞痛发作时应立即休息，停止活动，给予快速作用的硝酸酯类药物治疗，如硝酸甘油。在心绞痛发作缓解期可用作用较持久的硝酸酯类，如单硝酸异山梨酯片等，降脂类药物（如舒降之，力平脂，利比菲等）及抗凝剂（肠溶阿司匹林，拜阿司匹林等）。中药有复方丹参滴丸、银杏叶制剂、三七总甙类制剂、黄杨宁片等，以及中医辨证施治都有一定的疗效。

记者：老年人脑血管疾病的预防有哪些？

胡晓灵：老年人脑血管疾病的预防也是很重要的，包括一级预防、二级预防和三级预防。

一级预防也称病因预防，其目的是防止和减少有关脑血管病的危险因素和发生。对老年人来说要健康长寿，必须十分注意一级预防，如预防高血压的发生，合理的饮食摄入，不吸烟和少饮或不饮酒和每日有适当的运动。

二级预防：若老年人已具有对脑卒中的危险因素，就必须及时进行控制和治疗。所以二级预防主要内容是定期进行健康保健检查，控制已发生的危险因素。特别是短暂性脑缺血发作更应注意，这是大卒中临头的信号，应及时治疗。

三级预防是在脑卒中急性期应即刻进行治疗，尽量减轻卒中的残障。以后的主要任务是防止卒中复发的问题。脑卒中患者在急性期后仍存在卒中前的危险因素，有的还会比卒中前更为明显。因此，患者必须在医生指导下，积极控制各种危险因素，以降低脑卒中的复发。

中医药对老年人脑血管疾病的预防有着积极的作用，应在医生的指导下辨证施治用药，对于提高生活质量及生存质量都有着明显作用。



专家简介：

胡晓灵：主任医师，研究员，硕士研究生导师，自治区中医医院老年病科主任，新疆医科大学“168”工程学科带头人，国家中医药管理局“优秀中医临床人才”。1984年至今一直从事中医、中西医结合老年病的临床、科研与教学工作，擅长运用中医、中西医手段治疗老年病中疑难杂病。主持开展的自治区重大攻关课题“复方降脂散治疗老年高脂血症的临床与实践研究”，曾获自治区科技成果三等奖。

[第2楼 PID3130] 2012-08-20 19:27 Robot :

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