防控心脑事件　老年人需要合理解秘

[第1楼 PID2881] 2007-12-03 09:43 BBLOVE 写道:

防控心脑事件　老年人需要合理解秘

北京青年报：安阿玥

　　■编辑说话

　　冬季气候干燥，空气中缺少水分，是便秘高发季节，许多老年人因备受便秘困扰而苦不堪言。实际上，便秘不仅仅是一个排便困难问题，一旦不慎，将危及生命。

　　■便秘，牵一发而动全身

　　“便秘”，医学上定义为大便间隔超过48小时，且排出困难。其病因可分为器质性和功能性两大类，前者多见于盆底肌肉失弛缓、直肠前突、结肠慢传输及直肠黏膜松弛等。后者又称习惯性便秘，老年人多见。便秘不仅仅是个排便费力问题，往往牵一发而动全身，不谨慎对待，会直接或间接引起许多疾病，甚至危及生命。著名相声演员马季先生在排便时突发心脏病而去世就是个典型例子。大便排出不畅，过度用力屏气，腹压增加，血压也同时升高，可以诱发心绞痛心肌梗死，脑出血等，近年来，因便秘造成的心脑血管疾病发作有逐年增多的趋势。

　　便秘病人自律神经功能失常，血液循环和新陈代谢紊乱，大量毒素蓄积体内，造成皮肤粗糙、老年斑。便秘时盆底压力变大，血液循环异常改变，损伤直肠肛门，造成肠炎、痔疮、肛裂等。便秘时肠内的有害物质还有可能干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝。国外研究发现，长期便秘是催化老年人智力下降的罪魁祸首，80%的老年性痴呆患者均有不同程度的便秘。严重便秘者结、直肠肿瘤的发生率可达10%，明显高于正常人，这是因为肠腔中的残渣、废物中的有害物质使肠黏膜和肌层受到刺激异常亢进。

　　■老年人便秘与年龄增长、器官功能减退有关

　　随着年龄的增长，老年人消化功能、运动功能均有不同程度的减退，饮食又多以软食、细粮为主，肠道蠕动缓慢，直肠肌及上腹肌萎缩，以致排便无力；直肠感受器对肠内容物的反应下降，造成便意减轻甚至消失；同时其活动量少，长期卧床，对食物的吸收、传输能力均下降，造成排便不规律，排便间期增长而导致便秘。

　　胃肠溃疡、消化道肿瘤、心血管疾病、糖尿病及前列腺肥大等也是便秘的常见原因。为治疗原发病而长期服药也是造成便秘的罪魁祸首，因为这些药物常常会抑制肠道运动，减少肠内水分或是破坏正常菌群而最终导致便秘。如抗抑郁药阿米替林、抗帕金森病药苄托品、抗精神病药氟哌啶醇、胃肠解痉药优托品、消炎镇痛药布洛芬、制酸剂氢氧化铝、抗喘药博利康尼、降压药可乐定、硝苯地平、抗癫痫药苯妥因、抗过敏药苯海拉明、阿片制剂吗啡、抗肿瘤药长春新碱、抗心脏病药维拉帕米及造影剂硫酸钡、铁剂、钙剂、利尿剂等。

　　■方法不当，让老年人便秘越治越秘

　　很多老年人有这样的经历，便秘越治越难，越通越不通。出现这样的情况是进入了误区。

　　1.滥用药物：许多人为了图一时之快,使用番泻叶、大黄一类泻药，甘露醇一类的润滑剂，或是硫酸镁一类的重金属类药物治疗便秘，虽然暂时帮助解便，但长期使用就会造成结肠神经细胞损伤，导致肠动力降低，自主运动能力减弱，对药物形成依赖，从而加重便秘，这类便秘又称“泻药性便秘”。

　　2.盲目食补：老年人新陈代谢减慢，身体对营养的要求相对少，一味多吃多补不但不会帮助排便，反而会给胃肠道带来负担造成消化不良、腹痛腹泻，水分过量摄入还会加重肾的负荷，造成夜尿多、下肢水肿，更增多了老年男性朋友前列腺疾病的患病几率。瓜果中过量糖分的吸收会引发糖尿病、电解质紊乱等更严重疾病。

　　3.暴力抠掏：许多老年人恨便不出，干脆用手去抠，或是借助其它如筷子、棉签一类器械强掏，用力不当极易损伤脆弱的直肠黏膜及肛周皮肤，造成感染、出血这些更为严重的问题，一些老人在掏便过程中因不适紧张而出现昏迷甚至休克。
4.迷信宣传：一些所谓的排毒养颜“茶”因为含有刺激性泻药，长期服用后会导致继发性便秘。一些治疗出口梗阻性便秘的手术方法，使用不当会破坏原本正常的肠结构，反而造成直肠肛管狭窄而大便梗阻。

　　■治疗老年人便秘，需要全身大调整

　　调整排便方式：养成良好排便习惯，定时排便，不如厕看书阅报或是听广播，要保证精力集中，忌排便过度用力或克制排便。

　　调整饮食结构：适当饮水，有针对性地进食瓜果蔬菜和富含纤维素食物，要注意不能盲目多补给身体带来额外负担。

　　保持心情放松：尽量减少对便秘如厕的恐惧，恐惧心理会给您带来不良的心理暗示，如果您感到便秘的压力，不妨试着放松自己，或者听些舒缓的音乐来帮助排便。

　　加强体育锻炼：定期做运动可加强结肠、直肠活动能力，促进肠蠕动，最适合肠蠕动减慢的老年性便秘。

　　治疗原发疾病：减少或控制治疗原发疾病服用药物，避免因治疗原发疾病服药而引起药物性便秘。

　　局部保健体操：以腹部和肛门肌肉锻炼为主的保健操对治疗便秘也有一定的好处，屈腿运动、踏车运动、腹部按摩、提肛运动等等，运动量不大，消耗不多，对老年朋友非常合适。

　　季节药膳食疗：燥邪最易伤及人体津液，中医认为肺与大肠相表里，燥邪自肺影响到大肠，则会引起大便干燥不畅的症状。对症服用一些润肺增液的药膳可以起到很好的预防治疗作用。如百合杏仁煲，枇杷蜜梨汁，南瓜薏米粥等。

　　合理药物治疗：药物治疗便秘必须慎重，需要有医师的专业指导，要分清病因，按实际情况合理选择，切忌长期习惯性服用。

　　物理疗法治疗：长期用药难免产生恶性循环，物理方法可长期使用，副作用相对较少。近年来国外悄然兴起一场厕所的革命，其中的美国莲氏智能卫生座利用喷射水柱技术，用物理的方式刺激直肠肠壁，进入直肠后充分软化和分解干燥结块之大便，从而助其排便。水柱对肛周括约肌的按摩和加温能够解除便秘者括约肌痉挛，配合暖风烘干和保温座圈更能增进血液循环。

　　纳栓疗法治疗：这是一种方便有效的解除便秘之法，由植物种子提取的酯类制成，纳入直肠后迅速融化覆盖在直肠黏膜上，既可以润滑大便，又能够保护黏膜，特别适合老年人和有肛门直肠疾病的便秘人群使用。其它如针灸、刮痧、按摩和灌肠等也可以作为辅助治疗缓解便秘症状。

[第2楼 PID2881] 2012-08-20 19:27 Robot :

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