震颤有哪几种形式？

[第1楼 PID2463] 2007-09-26 16:51 动力狼` 写道:

震颤有哪几种形式？

震颤是最常见的不自主运动的形式之一,是由于相互拮抗的肌肉有节律的交替性不随意运动所产生的躯体的颤动,其振幅和频率都比较规律。根据震颤与随意运动的关系,可以将它分为以下3种类型:
（1） 静止性震颤:为节律性幅度较大的震颤,一般频率为4～8次/秒。在静止状态下出现,运动时减轻或消失,多以肢体的远端比较明显,典型的静止性震颤见于帕金森病。
（2） 姿势性震颤:系身体的受累部分主动地保持某种姿势时出现,而在运动及休息时消失。偶尔也可能在运动时略为明显,但大多在固定某一姿势时最为明显。一般较静止性震颤细而快,平均8～12秒。临床上常见的姿势性震颤有以下3种:①变异性生理性震颤。系因生理性震颤强化所致。如应用肾上腺素后、甲状腺功能亢进、焦虑、疲劳等引起的震颤。②家族性震颤。是一种与遗传有关的震颤,可以发生于各年龄段,震颤的振幅总是随着肌肉紧张而增加。主要见于上肢的远端,下肢很少受累,但口唇、下颌、舌也可发生。这种震颤应与帕金森病及小脑病变引起的震颤相鉴别。它与帕金森病的区别是不伴有肌张力增高及伴随运动的消失等锥体外系症状;与小脑性震颤的不同是后者多有肌张力的减低、共济失调等小脑病变的体征。③扑翼样震颤。是由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大,节律稍慢,通常呈对称性,累及上肢及下肢,肌张力高低可变。当病人平伸手指及腕关节时,腕关节突然屈曲,然后又迅速伸直,加上震颤多动,类似鸟的翅膀在扇动,故称扑翼样震颤。多见于代谢性疾病,如肝豆状核变性、肝昏迷以及尿毒症等。
（3） 意向性震颤:是指出现于随意运动时的震颤。其特点是在有目的的运动中或将要达到目标时最为明显,常见于小脑及其传出通路病变时。意向性震颤可以不伴有肌张力的降低,只在肢体运动时才出现。

[第2楼 PID2463] 2012-08-20 19:27 Robot :

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