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帕金森综合症
[第1楼 PID1702] 2007-08-08 18:08 taozhishengg 写道:
帕金森综合症
老妈在几年前得了帕金森综合症,一直服用美多芭等药物,刚开始能够很好的控制,如今又开始颤抖了.症状为身体一侧有功能障爱,走路时右脚的第三个脚趾疼痛,且右手与右脚颤抖,疼痛.问:有没有较好的方法治疗此病或者控制.平时应该注意什么.[第2楼 PID1702] 2012-08-20 19:27 Robot :
帕金森综合症 相关
[第3楼 PID1703] 2007-08-08 18:08 nanjingwcy 写道:
你好！首先祝你妈妈早日恢复健康！冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“帕金森综合症”的问题。
帕金森病(Parkinson disease，PD)即震颤麻痹(paralysis agitans)，是中、老年人的慢性神经系统变性疾病。是一种缓慢发生的选择性的中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少，导致锥体外系的一系列症状，以运动减少、肌强直、震颤和姿势调节障碍为主要临床表现的疾病。据统计帕金森病的发病率随年龄增高而增高，在欧美国家为65.6--187.0/10万人，国内报道为15.0--119.O/10万人，位居老年神经系统退行性疾病第2位，60岁以上人群患病率为2.0％以上，我国现有PD患者已达数百万。男女比例相近或男性略高于女性。老年人帕金森病的病程较短，3--5年以后症状逐渐加重，甚至出现痴呆，目前在世界范围内广泛开展的流行病学研究提示帕金森病可能是在遗传易感性基础上由多种环境因素(内源性和外源性)综合作用，在老化的影响下而引起的一种复杂性疾病。
1）“帕金森综合症”的饮食治疗：
营养对于帕金森病患者的健康状况起了非常重要的作用。饮食治疗是帕金森氏病的辅助治疗方法之一，目的在于维持患者较佳的营养和身体状况，并通过调整饮食，使药物治疗达到更好的效果。
帕金森病患者饮食与普通人的有许多相同的基本原则，但还需要根据自身病情对饮食作适当调整。
建议帕金森病患者采用以下的饮食原则：
1. 食物多样，愉快进餐
一天的饮食中食物应多种多样，包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐，让饮食作为一种生活享受。
2. 多吃谷类和蔬菜瓜果
通常每天吃300--500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。每天大约吃蔬300克的蔬菜或瓜类，1--2只中等大小的水果。从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。
3. 经常适量吃奶类和豆类
奶类含丰富的钙质。钙是骨胳构成的重要元素，因此对于容易发生骨质疏和骨折的老年帕金森氏病患者来说，每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。
据研究报导，蚕豆(尤其是蚕豆荚)中含天然的左旋多巴，在帕金森氏病患者的饮食中加入蚕豆，能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物(如息宁)放时间从通常的2小时延长至5小时。蚕豆的这种功能可能对帕金森病的治疗有所帮助，但仍需作进一步的实验证明。
4. 限量吃肉类
由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是对于一些患者，为了使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。
5. 尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏
用植物油烹调食物。不吃肥肉、荤油和动物内脏，有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。
6. 每天喝6--8杯水及饮品
水是最佳的饮品。摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。
充足的水分能使身体排出较多的尿量，减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排，防止便秘的发生。由于饮水不足和用药上的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6--8杯。
7. 服药半小时后进餐
通常服用左旋多巴药物半小时后才进餐，以便药物能更好地吸收。但是对于初服左旋多巴药患者，可能服药后会出现恶心症状，因此可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等，喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。另外有的患者服药后会不自主运动症状加重，可以进餐时服药，通过延缓药物吸收减轻症状。
8. 饮食治疗个体化
由于患者的病情、身体耐受以及用药情况等方面各有不同，因此饮食治疗需要个体化，并随情况的改变作相应的调整。如患者同时患有其它疾病，还要兼顾这些疾病的特殊饮食要求。
2）如何处理帕金森病患者常见营养相关问题？
1. 明显体重下降
明显体重下降在患者中较常见，可能是由于恶心、食欲不振、咀嚼吞咽困难等合并症引起食物摄入减少所造成，但有时原因并不明确。体重下降通常是一个逐渐的过程，发生在若干年内，少数患者可能发生在数月或数周内。明显体重下降的不良后果是身体虚弱、抵抗力下降、容易感染疾病。
对策：
① 处理可能引起体重下降的各种因素。
② 注意观察体重的变化，每周测一次体重，及时发现体重的改变，以便及时采取措施。衡量个人体重是否适宜可参考以上所列的身高－适宜体重表。
③ 适当增加食量，少吃多餐。增加的食物应以谷类、薯类为主，也可以在烹调时适当加用植物油。
④ 使体重逐渐增加，以每月增加0.5--1公斤体重为目标。
2. 食欲不振
精神忧郁或药物的因素都可能引起食欲不振。如果长期精神忧郁、食欲不振，应在医生的指导下采取必要的药物治疗措施。
对策：
① 在上述饮食原则的基础上尽量选择个人喜爱的食物和菜式。
② 在轻松的环境和气氛中进餐。轻音乐对促进食欲有所帮助。
③ 勿勉强自己一餐进食很多食物。
④ 每天可以安排3个正餐，2--3个加餐，正餐的份量不宜多，加餐中选择碳水化合物为主的小吃，如糕点、曲奇饼、饼干，食物放在容易拿到的位置。
⑤ 进食量的增加应循序渐进，不可操之过急。
3. 咀嚼、吞咽困难
症状通常出现在中晚期患者。
对策：
① 采用切碎、煮烂食物的方法，或用搅拌机将食物搅成匀浆状。
② 选用婴儿营养米粉及其它的营养补充制品。
③ 增加进餐次数。
④ 严重者应在医生或营养师的指导下采取经鼻饲管喂食的方法，支持身体营养。
⑤ 可按以下方法训练咀嚼、吞咽功能：
A. 多吞咽口水，说话前记住吞咽口水。
B. 每口的食物宜少量，慢慢咀嚼，每口食物吞咽二次。
C. 喝水时每口的水量宜少，慢慢喝。为了防止水吸入气管，喝水时勿仰起头。
D. 用吸管喝水时吸水不要吸得太急，每口的水量也宜少。勿将太长的吸管含在口腔内。
E. 口中含有食物时不说话。
4. 便秘
水分和膳食纤维在控制便秘上有同等重要的作用。膳食纤维能增加粪便量，水分则能软化粪便，二者共同促进肠道排出粪便。如果单纯增加膳食纤维的摄入而忽视了水分的补充、粪便会变得更干结、难以排出。
对策：
① 作息定时。每天作适量的运动，消除精神紧张的因素。
② 多喝流质，如水、清汤、果汁等。
③ 多吃粗粮(如全麦面包、燕麦片)和薯类(马铃薯、甘薯)。
④ 多吃蔬菜和水果，尤其是含水分多的水果。
⑤ 切忌滥用泻药。
5. 维生素B缺乏
比较容易缺乏的维生素B有维生素B1、维生素B2、烟酸和维生素B12。以往单用左旋多巴药物作治疗，需要限制维生素B6的摄入，原因是维生素B6会干扰左旋多巴的吸收。目前常用的左旋多巴复合药物(息宁、美多巴)，由于其中的甲基多巴肼或苄丝肼成分，使维生素B6对左旋多巴吸收的干扰作用受到抑制，因此，使用息宁、美多巴的患者不再为限制维生素B6摄入而担忧了。
对策：
① 依照以上饮食原则安排好一天的膳食。
② 选用强化了多种维生素B的食品。
③ 在医生或营养师指导下选择适当的复合维生素B补充剂。
3）帕金森病患者一日食谱示例
通常饮食中比较容易欠缺钙、铁和多种维生素，可以通过选择营养强化食品，如加钙面条、加钙面包、加铁酱油、加维生素麦片、婴儿营养米粉等来弥补普通饮食的不足，或医生或营养师的指导下使下使用含这些成分的营养制剂。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意。及时采纳为答案。
帕金森病(Parkinson disease，PD)即震颤麻痹(paralysis agitans)，是中、老年人的慢性神经系统变性疾病。是一种缓慢发生的选择性的中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少，导致锥体外系的一系列症状，以运动减少、肌强直、震颤和姿势调节障碍为主要临床表现的疾病。据统计帕金森病的发病率随年龄增高而增高，在欧美国家为65.6--187.0/10万人，国内报道为15.0--119.O/10万人，位居老年神经系统退行性疾病第2位，60岁以上人群患病率为2.0％以上，我国现有PD患者已达数百万。男女比例相近或男性略高于女性。老年人帕金森病的病程较短，3--5年以后症状逐渐加重，甚至出现痴呆，目前在世界范围内广泛开展的流行病学研究提示帕金森病可能是在遗传易感性基础上由多种环境因素(内源性和外源性)综合作用，在老化的影响下而引起的一种复杂性疾病。
1）“帕金森综合症”的饮食治疗：
营养对于帕金森病患者的健康状况起了非常重要的作用。饮食治疗是帕金森氏病的辅助治疗方法之一，目的在于维持患者较佳的营养和身体状况，并通过调整饮食，使药物治疗达到更好的效果。
帕金森病患者饮食与普通人的有许多相同的基本原则，但还需要根据自身病情对饮食作适当调整。
建议帕金森病患者采用以下的饮食原则：
1. 食物多样，愉快进餐
一天的饮食中食物应多种多样，包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐，让饮食作为一种生活享受。
2. 多吃谷类和蔬菜瓜果
通常每天吃300--500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。每天大约吃蔬300克的蔬菜或瓜类，1--2只中等大小的水果。从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。
3. 经常适量吃奶类和豆类
奶类含丰富的钙质。钙是骨胳构成的重要元素，因此对于容易发生骨质疏和骨折的老年帕金森氏病患者来说，每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。
据研究报导，蚕豆(尤其是蚕豆荚)中含天然的左旋多巴，在帕金森氏病患者的饮食中加入蚕豆，能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物(如息宁)放时间从通常的2小时延长至5小时。蚕豆的这种功能可能对帕金森病的治疗有所帮助，但仍需作进一步的实验证明。
4. 限量吃肉类
由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是对于一些患者，为了使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。
5. 尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏
用植物油烹调食物。不吃肥肉、荤油和动物内脏，有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。
6. 每天喝6--8杯水及饮品
水是最佳的饮品。摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。
充足的水分能使身体排出较多的尿量，减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排，防止便秘的发生。由于饮水不足和用药上的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6--8杯。
7. 服药半小时后进餐
通常服用左旋多巴药物半小时后才进餐，以便药物能更好地吸收。但是对于初服左旋多巴药患者，可能服药后会出现恶心症状，因此可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等，喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。另外有的患者服药后会不自主运动症状加重，可以进餐时服药，通过延缓药物吸收减轻症状。
8. 饮食治疗个体化
由于患者的病情、身体耐受以及用药情况等方面各有不同，因此饮食治疗需要个体化，并随情况的改变作相应的调整。如患者同时患有其它疾病，还要兼顾这些疾病的特殊饮食要求。
2）如何处理帕金森病患者常见营养相关问题？
1. 明显体重下降
明显体重下降在患者中较常见，可能是由于恶心、食欲不振、咀嚼吞咽困难等合并症引起食物摄入减少所造成，但有时原因并不明确。体重下降通常是一个逐渐的过程，发生在若干年内，少数患者可能发生在数月或数周内。明显体重下降的不良后果是身体虚弱、抵抗力下降、容易感染疾病。
对策：
① 处理可能引起体重下降的各种因素。
② 注意观察体重的变化，每周测一次体重，及时发现体重的改变，以便及时采取措施。衡量个人体重是否适宜可参考以上所列的身高－适宜体重表。
③ 适当增加食量，少吃多餐。增加的食物应以谷类、薯类为主，也可以在烹调时适当加用植物油。
④ 使体重逐渐增加，以每月增加0.5--1公斤体重为目标。
2. 食欲不振
精神忧郁或药物的因素都可能引起食欲不振。如果长期精神忧郁、食欲不振，应在医生的指导下采取必要的药物治疗措施。
对策：
① 在上述饮食原则的基础上尽量选择个人喜爱的食物和菜式。
② 在轻松的环境和气氛中进餐。轻音乐对促进食欲有所帮助。
③ 勿勉强自己一餐进食很多食物。
④ 每天可以安排3个正餐，2--3个加餐，正餐的份量不宜多，加餐中选择碳水化合物为主的小吃，如糕点、曲奇饼、饼干，食物放在容易拿到的位置。
⑤ 进食量的增加应循序渐进，不可操之过急。
3. 咀嚼、吞咽困难
症状通常出现在中晚期患者。
对策：
① 采用切碎、煮烂食物的方法，或用搅拌机将食物搅成匀浆状。
② 选用婴儿营养米粉及其它的营养补充制品。
③ 增加进餐次数。
④ 严重者应在医生或营养师的指导下采取经鼻饲管喂食的方法，支持身体营养。
⑤ 可按以下方法训练咀嚼、吞咽功能：
A. 多吞咽口水，说话前记住吞咽口水。
B. 每口的食物宜少量，慢慢咀嚼，每口食物吞咽二次。
C. 喝水时每口的水量宜少，慢慢喝。为了防止水吸入气管，喝水时勿仰起头。
D. 用吸管喝水时吸水不要吸得太急，每口的水量也宜少。勿将太长的吸管含在口腔内。
E. 口中含有食物时不说话。
4. 便秘
水分和膳食纤维在控制便秘上有同等重要的作用。膳食纤维能增加粪便量，水分则能软化粪便，二者共同促进肠道排出粪便。如果单纯增加膳食纤维的摄入而忽视了水分的补充、粪便会变得更干结、难以排出。
对策：
① 作息定时。每天作适量的运动，消除精神紧张的因素。
② 多喝流质，如水、清汤、果汁等。
③ 多吃粗粮(如全麦面包、燕麦片)和薯类(马铃薯、甘薯)。
④ 多吃蔬菜和水果，尤其是含水分多的水果。
⑤ 切忌滥用泻药。
5. 维生素B缺乏
比较容易缺乏的维生素B有维生素B1、维生素B2、烟酸和维生素B12。以往单用左旋多巴药物作治疗，需要限制维生素B6的摄入，原因是维生素B6会干扰左旋多巴的吸收。目前常用的左旋多巴复合药物(息宁、美多巴)，由于其中的甲基多巴肼或苄丝肼成分，使维生素B6对左旋多巴吸收的干扰作用受到抑制，因此，使用息宁、美多巴的患者不再为限制维生素B6摄入而担忧了。
对策：
① 依照以上饮食原则安排好一天的膳食。
② 选用强化了多种维生素B的食品。
③ 在医生或营养师指导下选择适当的复合维生素B补充剂。
3）帕金森病患者一日食谱示例
通常饮食中比较容易欠缺钙、铁和多种维生素，可以通过选择营养强化食品，如加钙面条、加钙面包、加铁酱油、加维生素麦片、婴儿营养米粉等来弥补普通饮食的不足，或医生或营养师的指导下使下使用含这些成分的营养制剂。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意。及时采纳为答案。
[第4楼 PID1704] 2007-08-08 18:08 大漠胡杨 写道:
帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。震颤是指头及四肢颤动、振摇，麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状，包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。一般在50～65岁开始发病，发病率随年龄增长而逐渐增加，60岁发病率约为1‰，70岁发病率达3‰～5‰，我国目前大概有170多万人患有这种疾病。目前资料显示，帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性，迄今为止对本病的治疗均为对症治疗，尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。
帕金森氏病的病因及分类
帕金森氏病的病因现在还不是很清楚。目前公认其病因是神经细胞的退行性变，主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞，黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失，致使一种叫多巴胺的物质减少，从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。
根据发病原因，可把震颤麻痹症状分为两类，一类叫做原发性震颤麻痹，即找不到明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关系，我们将它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一类叫做继发性震颤麻痹，即因某种脑炎、中毒（如一氧化碳、锰、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁等药物中毒等）、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤，等引起，我们又把它叫做帕金森氏综合征或帕金森综合征、震颤麻痹综合征。
帕金森氏病的症状
帕金森氏病起病缓慢，是逐渐发展的，也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度，是一种缓慢的、进展性的发展过程。病人最突出的就是如下三大症状：
1、运动障碍。可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。
2、震颤。表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。
3、强直。就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”。
随着病情的发展，穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外，有的患者还可出现植物神经功能紊乱，如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压，也可出现忧郁和痴呆的症状。返回
帕金森氏病的诊断
一份有关中国帕金森氏病流行病学研究的报告显示，目前国内患帕金森氏病总人数已达172万人，55岁以上人群帕金森氏病患病率近1％。然而，帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老，结果延误了治疗时机。
1、帕金森氏病的诊断标准
（1）临床表现：大部分帕金森氏病患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者。起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重。主要表现为：震颤（常为首发症状）、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。
（2）辅助检查：采用高效液相色谱（HPLC）可检测到脑脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。
（3）排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征，并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。
主要根据典型的症状来做出诊断，有时鉴别困难要借助辅助检查。返回
2、鉴别诊断
主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤相鉴别。
（1）脑炎后帕金森综合征：
通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症，已近70年未见报道，因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状，但本病有明显感染症状，可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症状，脑脊液可有细胞数轻～中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解，可与帕金森氏病鉴别。
（2）肝豆状核变性：
隐性遗传性疾病、约1/3有家族史，青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、
帕金森氏病的病因及分类
帕金森氏病的病因现在还不是很清楚。目前公认其病因是神经细胞的退行性变，主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞，黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失，致使一种叫多巴胺的物质减少，从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。
根据发病原因，可把震颤麻痹症状分为两类，一类叫做原发性震颤麻痹，即找不到明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关系，我们将它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一类叫做继发性震颤麻痹，即因某种脑炎、中毒（如一氧化碳、锰、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁等药物中毒等）、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤，等引起，我们又把它叫做帕金森氏综合征或帕金森综合征、震颤麻痹综合征。
帕金森氏病的症状
帕金森氏病起病缓慢，是逐渐发展的，也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度，是一种缓慢的、进展性的发展过程。病人最突出的就是如下三大症状：
1、运动障碍。可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。
2、震颤。表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。
3、强直。就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”。
随着病情的发展，穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外，有的患者还可出现植物神经功能紊乱，如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压，也可出现忧郁和痴呆的症状。返回
帕金森氏病的诊断
一份有关中国帕金森氏病流行病学研究的报告显示，目前国内患帕金森氏病总人数已达172万人，55岁以上人群帕金森氏病患病率近1％。然而，帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老，结果延误了治疗时机。
1、帕金森氏病的诊断标准
（1）临床表现：大部分帕金森氏病患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者。起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重。主要表现为：震颤（常为首发症状）、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。
（2）辅助检查：采用高效液相色谱（HPLC）可检测到脑脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。
（3）排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征，并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。
主要根据典型的症状来做出诊断，有时鉴别困难要借助辅助检查。返回
2、鉴别诊断
主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤相鉴别。
（1）脑炎后帕金森综合征：
通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症，已近70年未见报道，因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状，但本病有明显感染症状，可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症状，脑脊液可有细胞数轻～中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解，可与帕金森氏病鉴别。
（2）肝豆状核变性：
隐性遗传性疾病、约1/3有家族史，青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、
[第5楼 PID1705] 2007-08-08 18:08 旺旺 写道:
帕金森综合症的家庭康复和注意事项
1 ．坚持锻炼和日常活动：人体在不活动的状态下，肌肉强直将会使肌肉和肌腱缩短。因此在治疗期间一定要保持身体活动。多散步，每天要有一定量的运动，如拉划船器、玩球，以运动自己的双手或双臂。踩脚踏运动器，做伸背活动，每天练习，以拉直弯曲的脊柱及放松双肩。
2 ．坚持工作：因为整天坐在家中反而会限制自己的活动而加速肌强直、僵硬的产生。
3. 节食：过量的体重会使患者身体活动更困难，因此应节食。由于维生素 B6 拮抗左施多巴的疗效，因此治疗则间应每天限制摄入维生素 B6 。
4 ．预防过热：震颤增加了身体活动和产热，使患者对热天特别敏感，所以热天应停留在室内，户外活动要尽址选择在清晨成傍晚，当天气湿热时要穿着宽松，老年人尤其应注意预防中暑。
帕金森综合征的患者由于肌肉僵硬、运动障碍，在日常生活中带来诸多不便，需要家人给予更多的关怀和照顾。
1. 穿着：选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子，不要用橡胶或生胶底的鞋子，因为鞋子抓地时，可能会使患者向前倾倒。 海洋生物药
2. 洗浴：在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫，并可在浴盆内放置一把矮凳，以便让患者坐着淋浴。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用电动刮须刀，使用纸杯或塑料杯刷牙。
3. 进餐：因为患者肌肉不协调，不要催患者快吃快喝。喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管，喝热饮用有宽把手、且质轻的杯子。在患者的碗成盘子下放一块橡皮垫以防滑动。
4. 预防感染：由于本病患者容易患支气管炎或肺炎，因此，在出现咳嗽或发烧时要马上处理，免得严重感染随之而至。
5. 预防便秘：鼓励患者增加身体活动，饮足够的水，在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等，必要时或迫不得已时才用通便药物。
帕金森的功能锻炼
帕金森病因肌强直，致使肌肉关节僵硬，肢体挛缩、畸形，手术治疗虽然缓解了症状，但肢体功能的恢复还需长期、持之以恒的功能锻炼。
（1） 长期的功能锻炼 出院后一个月内不宜做剧烈运动。应循序渐进地增加运动强度。如散步、慢跑、太极拳。
（2） 一个月后根据身体恢复的情况，可以适当地增加活动量。
①日常生活功能训练如：自行穿脱柔软、宽松的衣服，以加强上肢活动及上、下肢配合训练。对自行起床有困难者，可将床头抬高，在床尾结一个绳子，便于病人牵拉起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子，尽量坐两侧有扶手的坐具，也可将椅子后方提高，使之有一定倾斜度，便于起立。
②步态训练：每天有计划地进行原地站立以及高抬腿踏步，站立位、坐位做左右交替踝背屈；向前、向后跨步移动重心等运动练习。在行走时，步幅及宽度控制可通过地板上加设标记，如行走线路标记、转移线路标记或足印标记等，按标记指示行走以得到步态控制，也可在前面设制5.0-7.5cm高的障碍物，让病人行走时跨越。如有小碎步，可穿鞋底磨擦力大的鞋，如橡胶底，使走步不易滑溜。前冲步态时，避免穿有跟或斜跟的鞋，平跟鞋可减慢前冲步态。手杖可帮助病人限制前冲步态及维持平衡。
（3） 对于症状严重，生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者，关节主动或被动训练是每天不可缺少的。活动训练的重点是加强病人的伸展肌肉范围，牵引缩短的，僵直的肌肉。家属要帮助其做肢体被动运动，活动时，动作轻柔和缓，要对颈、腰、四肢各关节及肌肉全面进行按摩，每日3-5次，每次15-30分钟，尽量保持关节的活动幅度，并要定时帮助翻身，防治褥疮等并发症。
（4） 言语训练：帕金森病患者多有声音嘶哑、发音困难、讲话不清，因此也应进行适当的发音练习，能提高音调、音量及说话的清晰度。寻找僻静处，心情放松，闭目站立、发音尽量拉长，音量尽量放大，反复练习，放声朗读报刊、小说等或多与别人交流，通过长期有效的交流谈话来保持言语功能。
指导或帮助患者运动时，要注意安全，预防碰伤、摔伤等伤害事故的发生。
帕金森病患者如何保养
帕金森本身对饮食没有要求，也就是说只要合口味就好。日常生活中应注意，选择容易穿、脱的拉链衣服，鞋子最好是有鞋带的哪种。患者洗浴时应预防摔倒，可在浴盆内或淋浴地板上铺一层止滑的东西如像胶垫，并可在浴盆内放置一把矮凳，以便患者坐浴。由于患者肌肉不协调，进食时比较慢，家人注意不要催促。多喝咖啡和红茶都似乎可以减慢症状恶化。
另外，在后期，患者的日用品以操作简单、不易伤人的较好，如选用电动刮胡刀、纸杯、塑胶杯、有弹性的塑胶吸管等。
按摩、运动训练对改善患者肌肉僵硬、关节强硬和姿态不正有所帮助，但不能替代药物治疗的作用。
左旋多巴的副作用是多方面的，对于消化系统，可引起恶心、呕吐、腹部不适、肝功能变化等；心血管系统可出现心律不齐、低血压等；泌尿系统出现尿潴留、尿失禁等；神经系统出现不宁、失眠、幻觉等。但只要正确用药，这些副作用都并不多见。服用左旋多巴不会加重病情，但多数患者，长期用药会出现不同程度的药物效力衰减，这与疾病的进行和长期用药的影响有关。
1 ．坚持锻炼和日常活动：人体在不活动的状态下，肌肉强直将会使肌肉和肌腱缩短。因此在治疗期间一定要保持身体活动。多散步，每天要有一定量的运动，如拉划船器、玩球，以运动自己的双手或双臂。踩脚踏运动器，做伸背活动，每天练习，以拉直弯曲的脊柱及放松双肩。
2 ．坚持工作：因为整天坐在家中反而会限制自己的活动而加速肌强直、僵硬的产生。
3. 节食：过量的体重会使患者身体活动更困难，因此应节食。由于维生素 B6 拮抗左施多巴的疗效，因此治疗则间应每天限制摄入维生素 B6 。
4 ．预防过热：震颤增加了身体活动和产热，使患者对热天特别敏感，所以热天应停留在室内，户外活动要尽址选择在清晨成傍晚，当天气湿热时要穿着宽松，老年人尤其应注意预防中暑。
帕金森综合征的患者由于肌肉僵硬、运动障碍，在日常生活中带来诸多不便，需要家人给予更多的关怀和照顾。
1. 穿着：选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子，不要用橡胶或生胶底的鞋子，因为鞋子抓地时，可能会使患者向前倾倒。 海洋生物药
2. 洗浴：在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫，并可在浴盆内放置一把矮凳，以便让患者坐着淋浴。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用电动刮须刀，使用纸杯或塑料杯刷牙。
3. 进餐：因为患者肌肉不协调，不要催患者快吃快喝。喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管，喝热饮用有宽把手、且质轻的杯子。在患者的碗成盘子下放一块橡皮垫以防滑动。
4. 预防感染：由于本病患者容易患支气管炎或肺炎，因此，在出现咳嗽或发烧时要马上处理，免得严重感染随之而至。
5. 预防便秘：鼓励患者增加身体活动，饮足够的水，在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等，必要时或迫不得已时才用通便药物。
帕金森的功能锻炼
帕金森病因肌强直，致使肌肉关节僵硬，肢体挛缩、畸形，手术治疗虽然缓解了症状，但肢体功能的恢复还需长期、持之以恒的功能锻炼。
（1） 长期的功能锻炼 出院后一个月内不宜做剧烈运动。应循序渐进地增加运动强度。如散步、慢跑、太极拳。
（2） 一个月后根据身体恢复的情况，可以适当地增加活动量。
①日常生活功能训练如：自行穿脱柔软、宽松的衣服，以加强上肢活动及上、下肢配合训练。对自行起床有困难者，可将床头抬高，在床尾结一个绳子，便于病人牵拉起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子，尽量坐两侧有扶手的坐具，也可将椅子后方提高，使之有一定倾斜度，便于起立。
②步态训练：每天有计划地进行原地站立以及高抬腿踏步，站立位、坐位做左右交替踝背屈；向前、向后跨步移动重心等运动练习。在行走时，步幅及宽度控制可通过地板上加设标记，如行走线路标记、转移线路标记或足印标记等，按标记指示行走以得到步态控制，也可在前面设制5.0-7.5cm高的障碍物，让病人行走时跨越。如有小碎步，可穿鞋底磨擦力大的鞋，如橡胶底，使走步不易滑溜。前冲步态时，避免穿有跟或斜跟的鞋，平跟鞋可减慢前冲步态。手杖可帮助病人限制前冲步态及维持平衡。
（3） 对于症状严重，生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者，关节主动或被动训练是每天不可缺少的。活动训练的重点是加强病人的伸展肌肉范围，牵引缩短的，僵直的肌肉。家属要帮助其做肢体被动运动，活动时，动作轻柔和缓，要对颈、腰、四肢各关节及肌肉全面进行按摩，每日3-5次，每次15-30分钟，尽量保持关节的活动幅度，并要定时帮助翻身，防治褥疮等并发症。
（4） 言语训练：帕金森病患者多有声音嘶哑、发音困难、讲话不清，因此也应进行适当的发音练习，能提高音调、音量及说话的清晰度。寻找僻静处，心情放松，闭目站立、发音尽量拉长，音量尽量放大，反复练习，放声朗读报刊、小说等或多与别人交流，通过长期有效的交流谈话来保持言语功能。
指导或帮助患者运动时，要注意安全，预防碰伤、摔伤等伤害事故的发生。
帕金森病患者如何保养
帕金森本身对饮食没有要求，也就是说只要合口味就好。日常生活中应注意，选择容易穿、脱的拉链衣服，鞋子最好是有鞋带的哪种。患者洗浴时应预防摔倒，可在浴盆内或淋浴地板上铺一层止滑的东西如像胶垫，并可在浴盆内放置一把矮凳，以便患者坐浴。由于患者肌肉不协调，进食时比较慢，家人注意不要催促。多喝咖啡和红茶都似乎可以减慢症状恶化。
另外，在后期，患者的日用品以操作简单、不易伤人的较好，如选用电动刮胡刀、纸杯、塑胶杯、有弹性的塑胶吸管等。
按摩、运动训练对改善患者肌肉僵硬、关节强硬和姿态不正有所帮助，但不能替代药物治疗的作用。
左旋多巴的副作用是多方面的，对于消化系统，可引起恶心、呕吐、腹部不适、肝功能变化等；心血管系统可出现心律不齐、低血压等；泌尿系统出现尿潴留、尿失禁等；神经系统出现不宁、失眠、幻觉等。但只要正确用药，这些副作用都并不多见。服用左旋多巴不会加重病情，但多数患者，长期用药会出现不同程度的药物效力衰减，这与疾病的进行和长期用药的影响有关。
[第6楼 PID1706] 2007-08-08 18:08 旺旺 写道:
这里也可以看看
http://www.pjskf.com/
http://www.cctv.com/program/jkzl/20060413/100527.shtml
http://www.pjskf.com/
http://www.cctv.com/program/jkzl/20060413/100527.shtml
[第7楼 PID1707] 2007-08-08 18:08 taozhishengg 写道:
我都打不开这些网页的.
[第8楼 PID5871] 2010-08-10 16:34 weiweide 写道:
回复: 帕金森综合症
帕金森病的起病一般都是从一侧肢体的远端开始的，如果一个中老年人出现了不明原因的手部颤抖、僵硬、精细活动困难等，这时候就应该引起警惕。当然还有一些相对客观的判断方法，比如服用少量左旋多巴类的药物，这种药物会对帕金森病非常敏感，哪怕是吃不到半片的药物就会很快起反应，如果出现阳性反应(症状明显减轻)就可以基本判断出是得了帕金森病。具体确诊只能够依靠患者的症状和体征来判断，因此比较容易误诊。一旦诊断明确就应该到专科医院进行治疗，首先是运用药物进行治疗。帕金森病是由于脑内神经细胞变性，造成多巴胺含量下降，这样会引起全身运动不协调，然后出现各种各样的临床症状。
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