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肩周炎是怎么回事？
[第1楼 PID1585] 2007-08-09 17:08 就这一辈子 写道:
肩周炎是怎么回事？
谢谢～[第2楼 PID1585] 2012-08-20 19:27 Robot :
肩周炎是怎么回事？ 相关
[第3楼 PID1586] 2007-08-09 17:08 会飞的八哥 写道:
肩周炎俗z1“五十肩”、“漏肩槰”，又z1p篞蛚P肩。是中老年人的常墜病、多v|病。多墜于50kr左右的女性，故有人z1它p骸拔迨纭薄Ｖ袘珚峱罕静《鄍杭绮渴軜ㄖ拢视謟1p骸奥┘鐦ā薄Ｓ忠騪夯疾『蟪嫾鐣躿澜┯玻荒芑頡眨孟驫蛚P了一j#，所以又叫它“Q蛚P肩”、“肩凝症”。患病后如果}f予zMiu治vB、妽真的橽n媤，g有不同程度的恢_酥镣耆礯７粗甊G加重病情，影?R轗占吧睿踔敛荒茏岳怼?br />
肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。
肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损。
肩周炎的诱发因素
肩周炎的诱发因素有；
（1）制动 肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，被认为是肩周炎最主要的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。不仅肩部或上臂骨折，外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎，而且有时甚至因为前臂，腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊，或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外，由于心脏手术，胸外科手术，女性乳腺癌切除术，有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎，可能与术后疼痛，肩部活动减少有关。
（2）肩关节内在病变 肩关节本身变性性疾病，尤其是局部软组织退行性改变，可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步开成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连，挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生，此外，肩部的损伤有时甚至是微小的损伤，也极有可能成为肩周炎的起因。
（3）邻近部位的疾病 常见的邻近部位病变为颈椎疾患。有相当多的研究结果表明，有颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性极大地增加，而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降，颈椎疾患诱发肩周炎的原因也是不太清楚，可能原因是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少，或颈椎疾患的神经系统功能失调，特别是自主神经受累所造成，因此，在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩周炎时要慎重。其它邻近部位的疾病还包括心脏病，肺部结核，膈下疾病等。
（4）神经系统疾病 有较多的临床观察结果表明，患偏瘫，神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低，运动减少有关，如帕金森病病人肩周炎的发生率高达12．7%，高发的原因明显地与运动减少有关。
（5）内分泌系统疾病 糖尿病，甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病病人，他们合并肩周炎的发生率可达10%-20%。因此内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。
（6）免疫功能方面的改变 肩周炎的发生的免疫机制虽然不太清楚，但似乎可能与冈上肌肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关。老年人易患肩周炎和在肩周炎治疗过程中注射肾上腺糖皮质激素的治疗方法等现象都支持与免疫有关的论点。一般来说，50岁以后冈上肌肌健等部位明显变薄，磨损，肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死，而该区在外展时常与肩峰下反复撞击。因此，十分容易遭受损害而产生炎症。局部的非细菌性炎证可产生异物型细胞免疫反应，并逐渐扩展至肩袖其它部位和关节囊，引起弥漫性的关节囊炎。此外，部分肩周炎病人的人类白细胞相关抗原HLA-B27阳性率、1gA、C反应蛋白和免疫复合物水平等免疫指标也相对较高，这些都可能与肩关节周围软组织损伤后纤维变性造成的自身免疫反应有关。
（7）姿势失调 相当多的肩周炎病人发生于手工作业，伏案久坐等具有良姿势的职业，而且过度胸椎后突（驼背）的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜，肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变，逐渐形成肩袖损伤，潜在地导致肩周炎。
（8）心理因素 抑郁、冷漠和感情城市抑等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病，社会经济压力圈套而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感，即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后，这些人往往因
肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损。
肩周炎的诱发因素
肩周炎的诱发因素有；
（1）制动 肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，被认为是肩周炎最主要的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。不仅肩部或上臂骨折，外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎，而且有时甚至因为前臂，腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊，或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外，由于心脏手术，胸外科手术，女性乳腺癌切除术，有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎，可能与术后疼痛，肩部活动减少有关。
（2）肩关节内在病变 肩关节本身变性性疾病，尤其是局部软组织退行性改变，可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步开成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连，挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生，此外，肩部的损伤有时甚至是微小的损伤，也极有可能成为肩周炎的起因。
（3）邻近部位的疾病 常见的邻近部位病变为颈椎疾患。有相当多的研究结果表明，有颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性极大地增加，而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降，颈椎疾患诱发肩周炎的原因也是不太清楚，可能原因是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少，或颈椎疾患的神经系统功能失调，特别是自主神经受累所造成，因此，在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩周炎时要慎重。其它邻近部位的疾病还包括心脏病，肺部结核，膈下疾病等。
（4）神经系统疾病 有较多的临床观察结果表明，患偏瘫，神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低，运动减少有关，如帕金森病病人肩周炎的发生率高达12．7%，高发的原因明显地与运动减少有关。
（5）内分泌系统疾病 糖尿病，甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病病人，他们合并肩周炎的发生率可达10%-20%。因此内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。
（6）免疫功能方面的改变 肩周炎的发生的免疫机制虽然不太清楚，但似乎可能与冈上肌肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关。老年人易患肩周炎和在肩周炎治疗过程中注射肾上腺糖皮质激素的治疗方法等现象都支持与免疫有关的论点。一般来说，50岁以后冈上肌肌健等部位明显变薄，磨损，肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死，而该区在外展时常与肩峰下反复撞击。因此，十分容易遭受损害而产生炎症。局部的非细菌性炎证可产生异物型细胞免疫反应，并逐渐扩展至肩袖其它部位和关节囊，引起弥漫性的关节囊炎。此外，部分肩周炎病人的人类白细胞相关抗原HLA-B27阳性率、1gA、C反应蛋白和免疫复合物水平等免疫指标也相对较高，这些都可能与肩关节周围软组织损伤后纤维变性造成的自身免疫反应有关。
（7）姿势失调 相当多的肩周炎病人发生于手工作业，伏案久坐等具有良姿势的职业，而且过度胸椎后突（驼背）的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜，肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变，逐渐形成肩袖损伤，潜在地导致肩周炎。
（8）心理因素 抑郁、冷漠和感情城市抑等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病，社会经济压力圈套而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感，即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后，这些人往往因
[第4楼 PID1587] 2007-08-09 17:08 大头 写道:
肩周炎多发于50岁左右的中老年人，严重者肩关节活动明显受限，古称五十肩或凝结肩。其确切病因尚不明了，但多数为慢性劳损、局部感受风寒、外伤或其他肩关节疾病所引起的肩关节囊肿和肩周肌肉、肌腱、滑囊等软组织的较广泛的慢性无菌性炎症，使肩关节内外广泛黏连而引起肩关节及周围疼痛，故称肩周炎。
本病一般起病缓，病程长，冬春季或阴冷天气加重，夏秋季或遇暖热减轻，单纯性肩周炎仅有肩关节及其周围疼痛，或酸胀不适，肩关节活动不受障碍，为肩周炎早期的主要表现。随着病程的延长，肩关节疼痛日渐加重，夜间尤甚，肩关节活动渐受限制，导致不能上举、外展、旋转等。
防治：
1.保护患肩：注意防寒、防湿，尤其夜间睡眠时。避免外伤和不协调的用力活动。
2.坚持锻炼：可防止肩关节黏连和肌萎缩，经常做一些利于肩关节活动的运动，如单双杠、跳绳、肩关节前后左右摆动等。
3.去除病因：由颈椎病或颈椎间盘突出症所致者，原发病控制后肩关节疼痛可消失。外伤或其他疾病所致者，随病情好转肩痛逐渐好转或消失，肩活动可逐渐恢复。
4.肩周炎早期采用针灸、按摩、理疗、热敷、熏洗、药物等综合治疗，均可取得满意的疗效。到中晚期上述治疗方法很难奏效，此时，对一些特异部位局部封闭注射的效果较佳。肩关节黏连严重者，采取麻醉下的肩关节无痛松解术，可取得明显的疗效。但切记不能采取无止痛措施下的强力松解，这样可导致肩关节更严重的损伤。
本病一般起病缓，病程长，冬春季或阴冷天气加重，夏秋季或遇暖热减轻，单纯性肩周炎仅有肩关节及其周围疼痛，或酸胀不适，肩关节活动不受障碍，为肩周炎早期的主要表现。随着病程的延长，肩关节疼痛日渐加重，夜间尤甚，肩关节活动渐受限制，导致不能上举、外展、旋转等。
防治：
1.保护患肩：注意防寒、防湿，尤其夜间睡眠时。避免外伤和不协调的用力活动。
2.坚持锻炼：可防止肩关节黏连和肌萎缩，经常做一些利于肩关节活动的运动，如单双杠、跳绳、肩关节前后左右摆动等。
3.去除病因：由颈椎病或颈椎间盘突出症所致者，原发病控制后肩关节疼痛可消失。外伤或其他疾病所致者，随病情好转肩痛逐渐好转或消失，肩活动可逐渐恢复。
4.肩周炎早期采用针灸、按摩、理疗、热敷、熏洗、药物等综合治疗，均可取得满意的疗效。到中晚期上述治疗方法很难奏效，此时，对一些特异部位局部封闭注射的效果较佳。肩关节黏连严重者，采取麻醉下的肩关节无痛松解术，可取得明显的疗效。但切记不能采取无止痛措施下的强力松解，这样可导致肩关节更严重的损伤。
[第5楼 PID1588] 2007-08-09 17:08 yang_yangbuku 写道:
肩周炎多发于50岁左右的中老年人，严重者肩关节活动明显受限，古称五十肩或凝结肩。其确切病因尚不明了，但多数为慢性劳损、局部感受风寒、外伤或其他肩关节疾病所引起的肩关节囊肿和肩周肌肉、肌腱、滑囊等软组织的较广泛的慢性无菌性炎症，使肩关节内外广泛黏连而引起肩关节及周围疼痛，故称肩周炎。
本病一般起病缓，病程长，冬春季或阴冷天气加重，夏秋季或遇暖热减轻，单纯性肩周炎仅有肩关节及其周围疼痛，或酸胀不适，肩关节活动不受障碍，为肩周炎早期的主要表现。随着病程的延长，肩关节疼痛日渐加重，夜间尤甚，肩关节活动渐受限制，导致不能上举、外展、旋转等。
防治：
1.保护患肩：注意防寒、防湿，尤其夜间睡眠时。避免外伤和不协调的用力活动。
2.坚持锻炼：可防止肩关节黏连和肌萎缩，经常做一些利于肩关节活动的运动，如单双杠、跳绳、肩关节前后左右摆动等。
3.去除病因：由颈椎病或颈椎间盘突出症所致者，原发病控制后肩关节疼痛可消失。外伤或其他疾病所致者，随病情好转肩痛逐渐好转或消失，肩活动可逐渐恢复。
4.肩周炎早期采用针灸、按摩、理疗、热敷、熏洗、药物等综合治疗，均可取得满意的疗效。到中晚期上述治疗方法很难奏效，此时，对一些特异部位局部封闭注射的效果较佳。肩关节黏连严重者，采取麻醉下的肩关节无痛松解术，可取得明显的疗效。但切记不能采取无止痛措施下的强力松解，这样可导致肩关节更严重的损伤。
本病一般起病缓，病程长，冬春季或阴冷天气加重，夏秋季或遇暖热减轻，单纯性肩周炎仅有肩关节及其周围疼痛，或酸胀不适，肩关节活动不受障碍，为肩周炎早期的主要表现。随着病程的延长，肩关节疼痛日渐加重，夜间尤甚，肩关节活动渐受限制，导致不能上举、外展、旋转等。
防治：
1.保护患肩：注意防寒、防湿，尤其夜间睡眠时。避免外伤和不协调的用力活动。
2.坚持锻炼：可防止肩关节黏连和肌萎缩，经常做一些利于肩关节活动的运动，如单双杠、跳绳、肩关节前后左右摆动等。
3.去除病因：由颈椎病或颈椎间盘突出症所致者，原发病控制后肩关节疼痛可消失。外伤或其他疾病所致者，随病情好转肩痛逐渐好转或消失，肩活动可逐渐恢复。
4.肩周炎早期采用针灸、按摩、理疗、热敷、熏洗、药物等综合治疗，均可取得满意的疗效。到中晚期上述治疗方法很难奏效，此时，对一些特异部位局部封闭注射的效果较佳。肩关节黏连严重者，采取麻醉下的肩关节无痛松解术，可取得明显的疗效。但切记不能采取无止痛措施下的强力松解，这样可导致肩关节更严重的损伤。