长期服用抗帕金森病药物,疗效减退了怎么办？

[第1楼 PID1153] 2007-07-30 10:14 星星 写道:

长期服用抗帕金森病药物,疗效减退了怎么办？

我们已知帕金森病是一种慢性进展性疾病,药物治疗只能缓解症状,而不能根治,需长期服用抗帕金森病的药物。但长期应用这些药物,常常出现疗效减退。如金刚烷胺连续应用4～8周后疗效即可减退;长期应用抗胆碱药物,疗效也可减退;服用左旋多巴类药物,开始1～2年效果较好,连续应用5年以后,大多数患者出现疗效下降。这种情况更多见于晚期重症患者。主要原因是基本病变还在发展,神经元缓慢而进行性地变性及消失所致。疗效减退时,一般可以采取下列措施来提高之:
（1） 积极寻找引起病情加重的原因,对可疑的任何原因应予以去除。
（2） 增加每日所服左旋多巴的次数,每次用药量不变或稍微加量。
（3） 加用多巴胺受体激动剂,如溴麦角隐亭、硫丙麦角林等。
（4） 加用选择性B型单胺氧化酶抑制剂,如咪多吡(司来吉兰)。
（5） 采用低蛋白饮食。
（6） 采用外科治疗方法。在应用药物治疗无效,而其它情况允许的条件下,可行同体肾上腺髓质组织移植术或用胎儿的黑质细胞培养后定向注入患者纹状体。但目前开展的例数不多,远期疗效有待观察。立体定向手术或射线刀治疗,也是外科治疗的措施。

[第2楼 PID1153] 2012-08-20 19:27 Robot :

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