高体重指数增加帕金森病风险

[第1楼 PID1115] 2007-07-23 11:44 饼子 写道:

高体重指数增加帕金森病风险

帕金森病是常见于中老年人的神经系统变性疾病，该病患者通常出现肢体抖动、肌肉僵直、走路拖步等症状。帕金森病本身虽不是一种致命的疾病，但会严重影响正常的工作生活能力，被称为中老年人健康的 “沉默杀手”。症状表现包括，嘴唇震颤、肢体抖动、肌肉僵直、运动迟缓、走路拖步等。

据世界帕金森病协会资料显示，全球现有超过400万帕金森病患者，我国有170万人患病，其中55岁以上的人群中每100人就有1个帕金森病人。估计我国每年有近10万人成为新发的帕金森病患者。

近年来，有两项前瞻性研究对肥胖症和帕金森病风险之间的联系进行了评估，但各自得出的结果却不尽一致。而为更进一步了解这种联系， 美国国家公共卫生研究所的研究人员调查了年龄层在25 ～59 岁之间的基线分数提示无帕金森病的22，367名芬兰男子和23，439名妇女。应用Cox模型（Cox proportional hazards model）评估高体重指数（BMI）处于不同水平时的帕金森病发病风险比率(HRs)。

调查发现，272个男人和254个妇女患有帕金森病，病程平均超过18.8 年。男性的平均诊断年龄是62.6 ，而女性则是64.3 岁。与女性相比较，男性的帕金森病总发病率较高，但是不论男女，帕金森病的发病率均随年龄增长而增加。

在根据并发症因素调整治疗之后，高体重指数（BMI）小于23、23～24.9、25～26.9、27～29.9和30或30以上的男性，其帕金森病风险比率（HRs ）分别是 1.00，1.97，1.83，2.34，和2.44。对女性来说，相应的帕金森病风险比率（HRs ）分别是1.00，1.50，1.65，1.79 和1.77。 整体男女的帕金森病风险比率（HRs ）分别是1.00，1.70，1.70，2.02，和2.03。

高体重指数（BMI）和帕金森病风险之间存在直接联系除此次对年龄层在25～59岁之间的男女进行调查发现外，还见于之前对吸烟者和不吸烟者的调查，以及针对65岁之前或之后被诊断为帕金森病病人所做的调查。

肥胖症和帕金森病风险之间联系的潜在机制目前还不清楚。在这方面，早前报道多巴胺对于食物摄取具有调节作用。而新近的一项研究显示，肥胖个体的纹状体中的多巴胺D2受体可用性比正常体重个体的要低，饮食紊乱和肥胖症可能因此产生。另外一项研究显示，肥胖个体出现的多巴胺D2受体数量减少可能是向下调节（downregulation）作用对多巴胺增多的代偿体现，多巴胺增多可导致氧化压力的形成和多巴胺能神经元的死亡。

正是由于目前帕金森病发病原因仍不明确，因此公众对其认识严重不足，目前我国帕金森病患者的就诊率非常低。调查显示，北京、上海等大城市，约有47.6％的帕金森病人从未前往医院就诊，西安则高达81％，农村和西部地区的情况更为严重。

[第2楼 PID1115] 2012-08-20 19:27 Robot :

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