何谓不自主运动？

[第1楼 PID1096] 2007-07-18 11:26 Sunset 写道:

何谓不自主运动？

不自主运动也叫不随意运动,是指患者不由自主发生的一些无目的异常运动。可见于多种神经系统疾病中,而且表现形式多种多样。不同的疾病可以产生同类的不自主运动,有时一种疾病可以出现不同形式的不自主运动。按其临床表现形式不同,可分为以下几类:
（1） 震颤:①静止性震颤。多见于帕金森病,即所谓的“搓丸样”运动,活动过程中可以消失。②姿势性震颤。在坐直位时出现,老年患者多见,目前称之为单纯性震颤,但长期观察呈良性过程。此种震颤,可见于神经衰弱、甲状腺功能亢进、慢性酒精中毒或药物影响,严重者可影响写字。③意向性震颤。指出现于随意运动时的震颤,在运动终了时更为明显,实质上是小脑性共济失调的表现。
（2） 舞蹈:一种快速的不规律、不平稳、非持续性及动幅大小不定的不自主运动,每一动作的时间、位置都不定。可分为两型:1.全身型。大舞蹈病或遗传性舞蹈病(Huntington病);小舞蹈病又称风湿性舞蹈病或Sydenham舞蹈病。2.半侧型半侧舞蹈及半侧投掷症。后者为丘脑下核受损所致,以面及上肢受累为主。
（3） 肌紧张异常:是一种由于主动肌和对抗肌同时持续收缩而引起的,肢体或躯干呈扭转性、不自主动作和姿势改变,动作缓慢而持续,姿势不平衡。按病因可分为两类:一类是原因不明者,称为特发性另一类是症状性的,有多种原因,如产伤、脑炎后遗症、脑软化、肝豆状核变性及药物副作用等组成新纹状体损害。按受累范围可分为4类:①局灶型。以面、舌及胸锁乳突肌受累多见。②节段型。以面、颈及肩肌受累多见。③全身型。波及全身肌群,伴躯干扭转。④半侧型。累及身体半侧,另半侧不受累。
（4） 手足徐动症:是以四肢远端为主的缓慢性不自主运动,也可伴面及头颈部动作,向另一侧偏斜。有人把此症称为远端型肌张力异常,而把肌紧张异常视为近端型手足徐动症。
（5） 阵发性舞蹈徐动症:在以往报道中,此症名称较多,如运动诱发性癫痫、皮层下癫痫、反射性癫痫、周期性肌张力不全、阵发性多动症、阵发性运动源性舞蹈手足徐动症等,其发病机制尚不清楚。其发作呈阵发性强制样、扭转痉挛样或舞蹈手足徐动样动作,不伴意识障碍。运动、惊跳或焦虑可为诱因或无诱因,可有家族史或散发。
（6） 抽搐:是一种快速、刻板而重复的不自主运动,集中注意力可以控制一段时间,常见于秽语抽动综合征。
（7） 肌阵挛:为一种快速的肌肉抽动,动作之快颇似受电刺激样。按引起肌阵挛的兴奋灶部位分为3型:①大脑皮层型。②锥体外型。③节段型。值得一提的是其他不自主运动在睡眠中均消失,唯肌阵挛可以不消失。

[第2楼 PID1096] 2012-08-20 19:27 Robot :

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