开过细胞刀的患者还能行脑起搏器治疗吗

[第1楼 PID886] 2007-06-12 15:02 大尾巴狼 写道:

开过细胞刀的患者还能行脑起搏器治疗吗

苍白球毁损术后的PD患者STN-DBS的疗效研究

上世纪90年代初，单侧苍白球腹后侧核毁损术曾被用于治疗难治性帕金森病。该手术有助于改善“关”期的症状，例如运动徐缓、强直和震颤。同时，它对于治疗“开”期手术对侧肢体的异动症特别有效，对同侧肢体的异动也有一定效果。然而尽管该手术后近期疗效很好，随着时间推移却会出现症状的反弹，尤其是同侧肢体和躯干的症状。
近年来，STN-DBS的近期和远期疗效逐渐被大家所认可。Kleiner-Fisman等进一步研究了已经接受过苍白球毁损术的PD患者再进行STN-DBS手术的疗效。
该研究统计了1996年至2001年期间6例苍白球毁损术后再行STN-DBS的PD病人，以25例同期只接受STN-DBS手术的PD病人为对照。两组病人术前的基本情况均无显著差异。6例再手术病人术后未服药/刺激器开时UPDRS运动评分有42.1％得到改善，运动评分绝对分值降低17.7。ADL、异动症的严重程度和发生时间、口服药物剂量术后并无明显变化。每个病人STN-DBS术后原毁损苍白球对侧肢体与同侧相比，震颤、强直和运动徐缓评分均无明显差异。6例再手术病人与25例对照病人相比，术后UPDRS运动评分、ADL评分、左旋多巴用药剂量和异动症分级评分均无明显差异。但再手术组异动症发生时间和异动症所致功能障碍的改善程度均不如对照组，可能与苍白球毁损术后异动症已经得到明显改善有关。
该研究说明，已经行苍白球毁损术的PD病人再行STN-DBS是安全有效的。而且，其疗效与未行苍白球毁损术的患者并无明显差异.

[第2楼 PID886] 2012-08-20 19:27 Robot :

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