帕金森病离我们并不遥远

[第1楼 PID2369] 2007-09-13 19:54 天本善良 写道:

帕金森病离我们并不遥远

　　许多人听说过“世界艾滋病日”、“世界无烟日”，但却很少有人知道“世界帕金森病日”。事实上，“世界帕金森病日”自开始设立之日就在全世

　　界范围内产生了积极而深远的影响，至今已经走过了近10年的历程。今年4月11日，我们又将迎来第9个“世界帕金森病日”。

　　1997年，在世界卫生组织的支持下，欧洲帕金森病联合会看到帕金森病对人类的危害日益严重，为了唤起社会各界的关注，决定将每年的4月11日（帕金森病的发现者———英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日）定为“世界帕金森病日”，以纪念这位先行者并继承宣传其不尽的事业。现在，这一活动已得到了许多国家政府和非政府组织的支持和认可，许多国家的政府部门和社会各界都会选择在每年的4月11日这一天举办各种形式的帕金森病主题活动。

　　我国在5年前就正式跨入老龄化社会的门槛，而作为高发于65岁以上老年人群疾病的帕金森病，其发病率及患病率也进入了前所未有的“黄金期”。目前，据不完全统计，我国帕金森病的直接受累人口（患者）数已达200万之多，而间接受累人口（亲属）数则不少于400万，上海市帕金森病患者在2万人左右，给患者和家庭乃至全社会带来了沉重的负担，已逐渐演化为一个社会问题。然而，与此不相符的是，普通大众乃至患者还对帕金森病知之甚少，甚至还存在种种的认知误区，认为只要是病就应该能治好，同时一些患者和家属对于帕金森病的危害性还缺乏应有的认识，一旦不幸患病后，又往往不知所措，甚至会病急乱投医，误入歧途。

　　因此，我们今天了解“世界帕金森病日”的最根本目的，就是为了明天能唤起全社会对这个给无数患者和家庭带来巨大痛苦的疾病给予更多的重视和关注。

　　认识篇

　　———谈谈帕金森病治疗的认识误区常常有患者问我，“我为什么会得帕金森病？”我想就患者个人而言，得帕金森病的原因，我实在难以回答；但假如就许多患者组成的人群而言，我知道一些可能的原因，比如年龄老化、家族中携带有对帕金森病易感的基因、经常接触一些环境中的毒物如锰、农药、杀虫剂等。坦率地说，目前的科学研究还没有完全揭开帕金森病的病因之谜，不同地区、不同人种、不同年龄同样患上帕金森病的患者的患病原因可能并不完全相同，但最终都表现出相似症状（如手抖、肌肉僵硬、行动迟缓）和病理学特征（中脑黑质神经元的死亡），所谓“殊途同归”。因此，尚未完全弄清楚病因的帕金森病目前的种种治疗措施还只是对症治疗，目的在于控制症状，减轻病痛、延缓疾病发展速度，提高患者的生活质量，离根治疾病本身还很遥远。当然，我们也不否认人类在未来的十年或几十年中可能攻克这一医学难关，但在今天，还没有根治帕金森病的万能良药出现。但常常有患者会被一些医疗广告所诱导，误以为帕金森病用某些偏方可以根治而贸然相信服用，既耽误了病情，又加重了经济负担，往往得不偿失。

　　解惑篇

　　———从吸烟看生活方式对帕金森病的影响吸烟有害健康，妇孺皆知，但社会上曾流传“吸烟可以防治帕金森病”之说。

　　事实上，这种民间说法并非完全空穴来风，现在的研究表明烟草中的主要成分尼古丁以及4－苯吡啶和肼可以抑制导致帕金森病的某些神经毒素的毒性作用，促进其降解，提高脑内神经营养因子的水平，从而保护脑内多巴胺能神经元。但这决不意味着吸烟就对帕金森病有百利而无一害，因为同时的大量调查研究显示，除了可以导致肺癌、肺气肿等疾病的发病率增高外，吸烟对于已经确诊的帕金森病患者并无明显的保护作用，并且长期大量的吸烟可导致脑动脉硬化，反而会增加罹患帕金森病乃至老年性痴呆等其他严重疾病的机会；此外，在日常生活中，许多人都有饮绿茶和喝咖啡的习惯，调查显示长期饮用绿茶和咖啡可以降低帕金森病的发病率。目前的研究发现绿茶中的主要成分茶多酚和咖啡的主要成分咖啡因可以增加脑内多巴胺的含量、抑制神经毒素的作用，从而对多巴胺能神经元具有保护作用，所以长期饮用的人不易患上帕金森病。因此，保持良好的生活方式对于帕金森病的预防是大有裨益的。

　　选择篇

　　———谈药物、外科、康复和中药治疗，到底该选谁？

　　面对着最常见的药物治疗，似乎给人以“立竿见影”印象的外科治疗，还有医生推荐的康复治疗和堪称国粹的中药治疗，许多患者常常会不知所措，颇感苦恼和迷惑。事实上，无论选择哪一种治疗方法，都不能偏离帕金森病的治疗原则，那就是“综合、规范、个体化”。帕金森病的治疗通常不是一种方法所能解决的，大多数患者一般以药物治疗为主，配合康复治疗和中医药治疗；符合手术指征的难治性帕金森病患者还需进行外科治疗，但手术后仍然要服药和辅以其他治疗。因此，通常当一个患者被诊断为帕金森病后，应首先进行常规的药物治疗，假如药物治疗无效则需寻求外科治疗的帮助；同时还应该对药物和外科治疗所无法改善的言语不清、步态不稳、容易摔跤等症状进行系统的康复锻炼治疗，以维持充分的活动范围和活动能力；而对于药物治疗过程中出现的一些副作用以及帕金森病的一些伴发症状如便秘、失眠等则可以请中医中药调理，但切记分清主次，而不能颠倒次序。

　　理解篇

　　———谈谈帕金森病患者的家庭关爱和社会理解

　　我们时常看到帕金森病患者表情严肃，少有笑容，稍一遇事就焦躁不安，难以控制自己的情绪，而在看电视时稍微遇到一些感人的场面就会泪流满面，有时对自己的疾病甚至有“生不如死”的感觉。事实上，除了饱受运动障碍的困扰之外，相当一部分帕金森病患者还不同程度的伴有焦虑、抑郁等精神症状。这一方面是由患者自身的心理因素导致的，但更多的与躯体性的因素有关，主要同患者自身脑内生物化学物质的改变有关。由于这些精神问题的存在，帕金森病患者通常会不同程度地出现消极悲观、排斥躲避社会活动和人际交往，而这常常会加重疾病的症状。此时除了必要的抗精神药物治疗外，来自家庭的关爱和社会的理解就显得尤为重要。作为患者的家庭亲属，应该多陪护患者，鼓励其进行正常的社会交往，给予其精神上的安慰和生活上的照顾，使他感受到家庭的支持和关爱；而作为患者的邻居、好友以及素不相识的普通人则应力所能及同患者进行接触交流，怀着一颗坦诚博爱的心去平等对待患者，使患者感到被尊重，缓解其紧张甚至自卑的心理压力，重新唤起对生活的乐趣和信心。

[第2楼 PID2369] 2012-08-20 19:27 Robot :

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