治疗帕金森病，不要上广告的当

[第1楼 PID2139] 2007-08-25 08:47 大炮 写道:

治疗帕金森病，不要上广告的当

作者:邵明
　　●专家门诊

核心提示：在现阶段，如果谁说他能治愈帕金森病，那一定是骗子；如果有哪一种药物能够根治帕金森病，那一定是假药。

治疗帕金森病，不要上广告的当

邵明（广州医学院第一附属医院帕金森病与DBS治疗中心主任医师）

《让帕金森患者绝处逢生》、《治愈帕金森已成现实》，在许多报纸杂志上，常常可以见到这样的宣传广告，一边说“XX专家”如何成功治愈几万名患者；一边推介“专家”研制的可治愈帕金森病的“神药”。
经常有患者或者他们的家人问我：这些广告是真的吗？
帕金森病是一种发生于中老年的神经系统的疾病，表现为手脚或全身震颤，肢体变得僵硬，动作越来越迟缓，症状严重的不能自己刷牙、洗脸、穿衣，甚至连在床上翻身都困难。目前，该病的发病机制还不完全明了，只知道该病是由于患者脑内掌管“多巴胺”神经递质分泌的神经元死亡导致的，但这些神经细胞为什么会死亡，如何让这些神经元再生，都是悬而未决的问题。科学家们一直在努力寻找治愈该病的方法，但到目前为止还没有找到。我曾经撰文说过“在现阶段，如果谁说他能治愈帕金森病，那一定是骗子；如果有哪一种药物能够根治帕金森病，那一定是假药。”
一定有人说我的说法是不是太过分了、太绝对了？
为什么我要这样说呢？因为，当患者出现帕金森病症状时，其脑中的多巴胺神经元的变性死亡已经超过了80%。到目前为止，脑内神经元再生的问题根本就没有得到解决。现在广告中卖得最凶的保健品中，号称含有神经生长因子、神经节苷脂或者同时含有上述两种成分可以修复神经元，那么这两种成分是否对帕金森病有效呢？
我们先看看神经生长因子。科学家们在体外实验中的确发现它对神经元有营养作用，但它有一个致命缺点：不能通过血脑屏障。这个屏障在血管和大脑之间，阻挡一些大分子的物质进入脑内，起到保护大脑的的作用。而神经生长因子是大分子物质，通过肌肉注射或者血管内注射根本进不了脑内，所以有人通过外科手术，在大脑中埋一根很细的导管，外接一个微泵，将神经生长因子持续不断地直接输入到脑内，结果发现的确可以延缓和改善帕金森病的症状，但目前没有任何研究表明，口服神经生长因子可以治疗帕金森病。
神经节苷脂作为药物治疗脑外伤和脑中风，对促进神经功能恢复有一定疗效。但其治疗帕金森病的疗效还没有得到肯定。国外有一位医生发表了一篇文章，认为神经节苷酯对帕金森病可能有一些改善作用。他报告的用药方案是：首次静脉给药1000毫克，以后每日皮下注射200毫克，连续16~18周后发现对帕金森病有一些疗效，但这也只是初步的结果。要完成这样一个效果不确定的方案，需要26万到30万人民币。这就是国内某些保健品用来大肆炒做的依据。事实上，我们国内的某些保健品每支或每粒只含5毫克的神经节苷脂，而且是通过口服，经过消化道消化，大家可以想像，最后有多少能够进入大脑，又如何能起到治疗作用呢？
最后，我们再看看中药治疗的情况。大家可以发现，所有的中医药治疗帕金森病的广告，都是出自一些不正规的门诊部或小医院，它们有二个共同特点，就是用“攻克”、“治愈”和“无副作用”等字眼，同时药物奇贵，一个疗程（一个月左右）1000元到4000元不等。我们统计过目前国内这些五花八门的中成药，总共大约有20多种，要么自创的，要么是盗用别的厂家的批文，要么就是干脆拿别人的一种中药，贴上自己的标签。这种混乱的局面，各地的药品监管部门都曾查处过，最近中央电视台记者对其中几个著名的“神医神药”进行了采访，结果发现他们都是利用中医药的行骗高手。
需要说明的是，帕金森病并非无药可医，药物治疗仍是帕金森病治疗中不可缺少的重要部分。应根据患病的不同阶段，采用不同的药物治疗。目前，抗帕金森病的药物有7大类，其中最主要的药物是复方左旋多巴，如美多巴、息宁，它们是治疗帕金森病的特效药物，另外一类重要的药物是多巴胺受体激动剂，如克瑞帕、泰舒达或协良行等，选择其中一种，可以和复方左旋多巴合并使用，提高疗效。当然，随着疾病的发展，病情会加重，药物的量也会增加，并且还会出现药效减退、开关现象或者异动症，出现这种情况也并不可怕，通过调整药物，大多数可以得到有效控制，尤其是现在有了“珂丹”这个新药，它可以明显延长美多芭的疗效，减少运动波动等副作用。如果药物调整失败，还可以考虑在脑的深部植入起搏器，对缓解帕金森病的症状和运动波动等副作用有明显的疗效。干细胞移植和基因治疗，在动物模型中也取得了很好的疗效，虽然目前还没有用于临床，但相信这些新技术用于帕金森病的治疗也不会太遥远。因此，对帕金森病的治疗应该充满信心。

[第2楼 PID2139] 2012-08-20 19:27 Robot :

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