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帕金森病伴有脑卒中怎么办?

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[第1楼 PID1181] 2007-08-05 23:53 花痴 写道:

帕金森病伴有脑卒中怎么办?

脑卒中是老年人的常见病、多发病,帕金森病也是老年人的一种慢性进行性疾病,二者同时存在机会较多。目前,血管因素所致的帕金森综合征也屡有报道。多发性脑梗塞,主要是底节区的腔隙性脑梗塞,可以发生帕金森病的典型症状。有病资料证实,底节区存在多发性腔隙梗塞,而中脑黑质色素神经元及蓝斑完全正常。在临床上要注意区分是帕金森病伴发脑卒中,还是脑卒中引起帕金森综合征,这对指导和评价疗效是有关系的。一般而言,如果是脑卒中引起的帕金森综合征,抗帕金森病治疗的效果不佳,尤其对左旋多巴疗效不佳,可使用治疗脑卒中的药物;如果是帕金森病伴发脑卒中,治疗脑卒中的某些药物对于帕金森病不利,如西比灵、脑益嗪,久用有加重帕金森病的可能。
急性脑卒中大体分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。前者包括脑出血和蛛网膜下腔出血;后者包括脑血栓形成和脑栓塞等。帕金森病患者若发生了急性脑卒中,其治疗原则,急性期的重点是治疗脑卒中;恢复期仍然是侧重治疗脑卒中,视病情而兼顾帕金森病;后遗症期的治疗则将二者同等重视,以利于锻炼和康复。
急性期的护理要点包括:①严密观察体温、心率、呼吸、血压的变化。②观察瞳孔、意识的变化。③作好瘫痪的护理应结合病情,帮助和指导病人进行功能训练,包括肢体肌力、语言、生活能力的锻炼。锻炼的范围和强度要适合帕金森病和脑卒中病人的实际情况。后遗症期则以康复锻炼为主。
[第2楼 PID1181] 2012-08-20 19:27 Robot :

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