对治疗帕金森病可能有效的药物还有哪些？

[第1楼 PID1172] 2007-08-03 21:16 爱情 写道:

对治疗帕金森病可能有效的药物还有哪些？

抗帕金森病的药物除了前面说列举的几类主要药物之外,还有下列几种药物,有助于帕金森病的治疗:
（1） 丁双苯哌啶(Budipine):是哌啶衍生物,可改善帕金森病的症状。这与它能影响多巴胺的释放或吸收,同时具有抗胆碱作用和对5-羟色胺系统的刺激效应有关,但它不具有直接刺激多巴胺受体的作用。开始每日10毫克口服,逐渐加量,最大每日量40毫克。适用于以下情况:1.以震颤为主的帕金森病,可与左旋多巴联合应用。2.对少动强直或少动危象病例,可用此药静脉滴注或肌肉注射(应住院治疗)。
（2） 新型多巴胺激动剂B-HT920:近年来研究发现,预防低血压的α2肾上腺素能受体激动剂B-HT920具有多巴胺受体激动活性。不仅作用于突触后膜多巴胺受体,也是一种突触前膜多巴胺受体的增强剂(强效激动剂),对帕金森病的主要症状均有效,并可改善症状昼夜波动现象和运动障碍等。其维持剂量为每日2.5±1.4毫克,最大耐受剂量每日为4.8毫克;最小有效剂量每日为1.2毫克。主要副反应有轻度消化道症状,如恶心、厌食、偶有困倦和幻觉等。
（3） 抗抑郁药:如三环类药物中的阿米替林、阿莫沙平、氯丙米嗪等,以及曲唑酮(Trazodone),可用于帕金森病伴有抑郁症的患者。但有报道,氟西泮可使帕金森病的症状加重,故应慎用。
（4） 氯氮平:研究表明,本品小剂量对左旋多巴及多巴胺增强剂引起的精神病有效。
（5） 黑色素细胞抑制因子(MIF):可加强左旋多巴的作用和减轻帕金森病的症状,对消除震颤和运动障碍有较好的疗效,特别是具有改善智力的作用。静脉滴注,每日剂量为400毫克,10次为一疗程。本品无副反应。
（6） L-Threo-Dopa:是去甲肾上腺素的前驱物。可用来治疗帕金森病晚期出现的症状,如僵住现象。帕金森病不仅多巴胺减少,同时多巴胺β-羟化酶活性也降低,后者可使去甲肾上腺素减少而出现僵住现象,可本药治疗。此外,它对强直、震颤和抑郁症状也有效。
（7） 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(Nicotinamid Ademine Dinucleotide,简称NAD):据报道,此药疗效超过左旋多巴替代疗法,因为NAD可刺激体内合成多巴胺,而不出现左旋多巴替代疗法所致的内源性多巴胺合成受阻。隔日输注12.5毫克NAD,即可有效;口服NAD肠溶胶囊,同样有效。据一组855例的研究,78％已致残的帕金森病患者,应用本品后获得中等或更好的改善,对年轻和病程较短的帕金森病患者改善率更好。
（8） 其他辅助药物:是指对帕金森病患者同时伴有的其他疾病进行积极治疗,从而使帕金森病的症状获得明显的改善,如对帕金森病患者并伴有甲状腺功能亢进者,给予抗甲状腺药物,如他巴唑;对甲状腺功能低下者给予甲状腺素片补充治疗,均可使帕金森病的症状得以明显改善。
（9） 喜得镇:又名二氢麦角甲璜酸盐、海得琴、安得静、弟哥静、Hydergine,是由等量的麦角碱的双氢衍生物——氢化麦角考宁、氢化麦角汀和α、β-氢化麦角隐亭甲璜酸盐组成的混合物。本品可促进脑循环,提高神经细胞对氧和葡萄糖的利用,对改善脑活力、脑电活动和脑的代谢起积极作用;可直接兴奋多巴胺和5-羟色胺受体,从而改善神经脑递质水平;对记忆、睡眠和头昏有改善,能缓解神经血管性头痛等;在改善认识能力、记忆力和理解力方面有明显效果;可治疗痴呆。本品可用于治疗伴有痴呆的帕金森病患者,尤其对左旋多巴不能耐受者,效果较好。用法每次1～2毫克,每日2～3次口服,3个月为一疗程。
（10） 赖氨酸(Lysine):为人体必须氨基酸之一,组成体内所必需的某些肽类、酶类,参与体内代谢,提高中枢神经组织的活力等。有人用来治疗帕金森病,其作用机制有待研究。据推测,可能是对神经细胞具有保护性的治疗作用。临床上发现,对因服用左旋多巴类药物而出现的“开-关现象”的病人,加用本剂症状好转。
（11） 中药:可用天麻钩藤饮加减:天麻3克,僵蚕6克,冬虫夏草、女贞子、当归、丹皮、天冬各10克,熟地、鸡血藤、阿胶各15克。在成药中可试用牛黄清心丸、大活络丹。
（12） 抗衰老胶囊:是近年来推出的中药制剂,具有补肾健脑、安神益智、强心活血之功效。每次5粒,每日3次口服,3～6周为一疗程。

[第2楼 PID1172] 2012-08-20 19:27 Robot :

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