哪些患者不宜使用左旋多巴类制剂？

[第1楼 PID1166] 2007-08-02 23:13 hui a a !!! 写道:

哪些患者不宜使用左旋多巴类制剂？

左旋多巴类制剂是目前治疗帕金森病最有效的药物,可使75％的帕金森病患者的症状得到明显的改善。但因为服用本品可以产生胃肠道、心血管、精神异常和不随意运动等副反应;还因帕金森病患者常并发某些疾病而影响左旋多巴类制剂的应用,所以下列患者不宜使用左旋多巴类制剂:
（1） 有消化性溃疡史及活动性胃肠道疾病的患者,不宜使用。长期服用左旋多巴类药物,有少数病人可出现胃肠道出血、胃溃疡、腹泻或便秘,可能与左旋多巴及其代谢产物对胃肠道的直接刺激有关。
（2） 精神病史,在急性精神病的治疗中或严重精神病患者不宜使用。长期服用左旋多巴类药物者,其中约有15％的病人可发生严重精神错乱,如幻觉、妄想和谵妄,少数病人表现为严重抑郁。因为这类药物可使原有精神病的病情加重,所以不宜使用。
（3） 有癫痫、惊厥史者应慎用这类药物。因服用左旋多巴制剂,有诱发癫痫发作之可能,可使其原有病情加重。
（4） 对伴有闭角型青光眼的帕金森病患者,不宜使用左旋多巴制剂,因可使青光眼加重。
（5） 对伴有冠心病的帕金森病患者,如有心绞痛、阵发性心动过速、心律失常或脑供血不足者,均应慎用。如果必须应用本剂时,应在严密监测下使用。
（6） 控制不良的糖尿病、内分泌疾病、溶血性贫血、血液病及心、肝、肾、肺功能不全者,应禁用或慎用左旋多巴类制剂。
（7） 女性青年帕金森病患者,在其孕、产期内均不宜服用此药。
（8） 约有5％～10％的帕金森病患者不能耐受左旋多巴类制剂。若经反复试用,仍不能耐受者,也不宜应用。
（9） 约有15％的帕金森病患者,应用左旋多巴疗效不明显,即使加大剂量仍然无效者,应该用其他药物。

[第2楼 PID1166] 2012-08-20 19:27 Robot :

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