什么是立体定向手术？适用于什么样的患者？

[第1楼 PID1158] 2007-08-01 09:15 胖子 写道:

什么是立体定向手术？适用于什么样的患者？

立体定向手术是指医师在立体定向仪和显示屏幕的指导下,对患者大脑某一特定区域病灶(如帕金森病患者大脑的苍白球及丘脑腹外侧核)进行射频、电凝等毁损,以改善临床症状的一种手术方式。主要用于治疗神经外科领域中的帕金森病、肿瘤、癫痫等脑部疾患。立体定向手术是1947年由国外的Spiegel和Wycis两位医师首先使用,经过后人数十年的不断总结和完善,现在这项技术以更趋成熟。
帕金森病进展缓慢,病程长,长期服药会出现疗效减退和副反应。虽然绝大部分患者服药有效,暂不需要手术,但少数帕金森病患者由于病情发展仍需采用手术方式治疗。针对这种情况,神经外科医师提出以下手术适应症,供选择帕金森病的病例时参考:
（1） 由于多巴胺诱发严重的肢体运动障碍或姿势性肌张力障碍,无法再使用左旋多巴制剂者。
（2） 由于严重的震颤和肌强直,导致生活和工作能力明显下降,经用左旋多巴制剂、受体激动剂和抗胆碱药物无效,或药物治疗因副反应而无法接受者。
（3） 年龄较轻且震颤发生于单侧肢体者。继发性帕金森综合征亦应优先考虑。
（4） 运动、姿势、言语、平衡和治理机能障碍相对不明显者。
（5） 不伴有体弱或其他严重的心、肺、肝、肾、高血压和动脉硬化等疾病者。

[第2楼 PID1158] 2012-08-20 19:27 Robot :

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