溴麦角隐亭在抗帕金森病治疗中有什么特点？

[第1楼 PID1156] 2007-07-31 22:36 香水有毒 写道:

溴麦角隐亭在抗帕金森病治疗中有什么特点？

溴麦角隐亭又名溴隐亭、溴麦角环肽(Bromoergocriptine,Parlodol),系多肽类麦角生物碱,为多巴胺受体激动剂。临床上原用于治疗溢乳和肢端肥大症,后来被用作抗帕金森病的治疗。
作用机制:溴麦角隐亭是一种突触后膜受体激动剂,能选择性地作用于多巴胺神经D2受体(拮抗D1受体),与左旋多巴合用时,可增加其抗帕金森病的疗效。在长期应用左旋多巴治疗中,常可出现疗效减退以及症状波动。目前认为主要是由于黑质纹状体内的多巴胺能神经元进行性变性或受体(分为D1和D2两种受体)的敏感性降低所知,常可取得较好的疗效。它不但能减轻老年患者的少动和震颤,还可减轻左旋多巴的毒副作用,如多动症、“开-关现象”、“剂末现象”和精神症状。药物体内代谢研究发现,口服本品60分钟后见效,2～3小时血中药物浓度达高峰,与血浆蛋白结合率90％～96％,约90％由胆汁排除,半衰期约48小时,故每日用药1～2次即可。
适应症:本品抗帕金森病治疗总的疗效优于金刚烷胺、安坦。对改善僵直、少动症状的效果好,故队重镇患者的疗效减退较好。特点是显效快,持续时间长。常用于左旋多巴疗效减退或不能耐受的帕金森病患者、症状波动者以及对复方左旋多巴制剂无效或须用量过大的患者。
剂量与用法:一般从小剂量开始,每次1.25毫克,每日2次。应台阶式地逐渐增加剂量,每增加1.25毫克或2.5毫克,应维持2～3周后再加量,以找到最佳疗效的最小剂量。如与左旋多巴合用可提高疗效。用本品10毫克时,应减少左旋多巴剂量的12.5％。
不良反应:主要有恶心、头痛、眩晕、疲倦、腹痛、呕吐等,也可出现低血压、多动症、运动障碍及精神症状。若坚持连续用药可以耐受或减轻,进餐的同时服药可减轻不良反应。
禁忌症:对本品过敏者禁用。有心脏病、周围血管性疾病及孕妇,应避免使用本品。禁与降压药、吩噻嗪类或组织胺受体阻滞剂(特非那丁、息斯敏)合用。

[第2楼 PID1156] 2012-08-20 19:27 Robot :

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