脑诱发电位对诊断帕金森病有何意义？

[第1楼 PID1136] 2007-07-27 10:28 听风 写道:

脑诱发电位对诊断帕金森病有何意义？

脑诱发电位(Evoke potentials)是继脑电图、肌电图之后的又一神经系统电生理检查方法。与脑电图略有不同的是,诱发电位是通过给予身体某一部位适宜的刺激,在中枢神经系统的相应部位检出与刺激相对应的电位来获得的。由于运用了电子计算机技术、诱发电位检测已由繁到简,逐渐日臻完善,成为中枢神经系统及其传导通路病变的有效诊断手段。
目前在国际上通用并比较成熟的3种诱发电位技术属于感觉性的,分别是体感诱发电位(SEP)、听觉诱发电位(AEP)和视觉诱发电位(VEP)。更新一些的磁场运动诱发电位(MEP)和测智能的事件相关电位(P300)也于90年代介绍到国内并逐步推广。
由于诱发电位是电流、声、光和磁场等在机体外周的某个部位产生刺激(无痛苦及无创伤性),再由安放在中枢特定的相应部位的电极接受,经信号叠加后送入计算机处理而获得,故主要对发生在神经冲动传导通路上的病变有较好的诊断价值。例如,体感诱发和磁运动诱发电位对发生在周围神经和锥体束的病变;视诱发电位对视网膜和视通路的病变;听诱发电位对耳蜗及听通路上的病变,都能迅速作出诊断。但对帕金森病,往往无法获得满意的效果,因为,此类病变部位主要位于大脑深部的某些核团,很少累及锥体束及视听通路。研究表明,帕金森病患者一般体感诱发和听诱发电位均正常,即使患者在临床上有明显症状甚至丧失劳动力,亦无明显特征性改变。部分患者视诱发电位可以表现异常,据认为是与视网膜丛间层神经细胞中含有的多巴胺能细胞减少、多巴胺含量下降有关。当然,由其他疾病引起的、帕金森综合征,因可波及锥体束和视听通路,能诱发电位异常,所以可以利用诱发电位技术来鉴别是原发还是继发的帕金森病。此外,帕金森病伴痴呆患者其智能的相关电位可以出现异常。因此,临床上可以借助P300技术对帕金森病患者的智能水平作出评价。
总之,诱发电位检查对帕金森病并无很高的特异性,不能作为诊断依据,只有在个别情况下,为了鉴别诊断才作此项检查。

[第2楼 PID1136] 2012-08-20 19:27 Robot :

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