药物诱发精神症状的处理(如何处理帕金森病伴发症状?)

[第1楼 PID1029] 2007-06-29 10:50 香香 写道:

药物诱发精神症状的处理(如何处理帕金森病伴发症状?)

抗帕金森病的药物,可能会诱发患者的精神症状。最初可能是噩梦，随后便出现方向迷失、幻觉和妄想。患者可能表现为烦躁,无中生有,怀疑别人害他或者别人偷他的东西,看见一些并不存在的东西等等。遇到这种情况,要带患者到医院接受检查,在医生的指导下简化治疗，可以按照以下顺序逐渐减药：抗胆碱能药物、金刚烷胺、MAO-B抑制剂、多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂，并且将缓释剂换成左旋多巴普通制剂。如果还不能改善精神症状，或者减药导致残废，可以尝试使用一些非经典的抗精神病药物—吗啉酮（Molindone），在睡前服用5-10mg，可以改善患者的睡眠，至少可以较好地控制白天的幻觉。其它的一些药物也可以考虑使用，如利培酮、 奥氮平、氯氮平等对控制精神症状都有较好效果。其中氯氮平是最经济并且有效的药物,但它有使粒细胞减少的副作用，所以在应用中要监测白细胞的数量。

[第2楼 PID1029] 2012-08-20 19:27 Robot :

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