哪些药会与抗帕金森药(APDs)发生药物相互作用?

[第1楼 PID945] 2007-06-19 18:56 阿宝 写道:

哪些药会与抗帕金森药(APDs)发生药物相互作用?

可能恶化帕金森综合征的药物
药物 运用目的 不良疗效
α甲基多巴 抗高血压 消耗突触前儿茶酚胺
胺碘酮 抗心律失常 未知
阿莫沙平 抗抑郁 阻断NE和5-羟色胺的再摄取阻断DA受体
硫氮卓酮 钙通道阻滞剂 未知
锂盐 抗精神病药、抗躁狂抑郁症 未知
MAO抑制剂* 抗抑郁 阻断DA和NE的再摄取
哌替啶 止痛药 ?
甲氧氯普胺 胃肠动力药 阻断DA受体
精神抑制药(氯氮平除外) 抗精神病、抗精神分裂症 阻断DA受体
罂素碱 舒张血管药 ?阻断DA受体
利血平 抗高血压 消耗突触前儿茶酚胺
*A、B两亚型的MAO(单胺氧化酶)抑制剂——与司来吉兰不同,后者只抑制B型。但当与左旋多巴合用时,MAO抑制剂会引起严重的高血压,因此它们禁忌合用。DA＝多巴胺;NE＝去甲肾上腺素
此表所列的都是所有帕金森病病人应当禁忌或使用APDs时须注意的药物,其中精神抑制药(强力安定药和甲氧氯普胺)最为重要,不论患者有无帕金森病,它们都能阻断纹状体的多巴胺受体,产生严重的“锥体外”(帕金森病的)副作用。“非典型”的精神抑制药——氯氮平不会发生锥体外副作用,可用于控制帕金森病病人的精神病变,特别是由APDs所导致的精神病表现。
同时使用司来吉兰和抗抑郁药可能抑制5-羟色胺的摄取(选择性5-羟色胺重摄取抑制剂和三环类抗抑郁药),甚至发生急性5-羟色胺危象(高血压、大汗、焦虑不安、精神病),因此最近对两者合用提出了警告。

[第2楼 PID945] 2012-08-20 19:27 Robot :

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