两大类治疗帕金森病的神经外科手术

[第1楼 PID941] 2007-06-18 16:59 大尾巴狼 写道:

两大类治疗帕金森病的神经外科手术

部分切除术破坏基底节重要部分小而精细的目标细胞群。最常使用的两种手术目标是内侧苍白球和腹-外侧丘脑。因为严重的运动过慢、强直以及静止性震颤都是因为这些区域的神经元活性的病理性亢进导致的。20世纪60年代后期,左旋多巴应用于临床之后,逐渐取代了苍白球切开术,但这种手术目前又重新回到了临床,这是因为有研究发现该手术能缓解左旋多巴长期使用所带来的某些更严重的运动问题(特别是运动障碍)。高级计算机显像已使手术中的目标定位更加准确。丘脑切开术专用于治疗难治性帕金森震颤,但它对帕金森病其他表现的作用不如苍白球切开术。前瞻性研究发现,目前外科切除术中的基底神经节电刺激疗法可能是一种疗效相当但安全更为可靠的选择。
恢复性手术包括胎儿中脑移植术、植入各种基因工程细胞系、或植入那些可以直接将多巴胺移入神经元丰富的纹状体组织的装置。胎儿组织移植术仅在世界上个别地区开展,经过对人和灵长类动物长达20年的实验,还未肯定其临床价值,伦理和法律问题也可能限制其应用。其他植入技术——用基因技术改造病毒载体、或用培养细胞转运多巴胺和生长因子——正在实验动物身上研究和发展

[第2楼 PID941] 2012-08-20 19:27 Robot :

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