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帕金森氏病应该与哪些疾病进行鉴别诊断?

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[第1楼 PID872] 2007-06-10 15:20 少林 写道:

帕金森氏病应该与哪些疾病进行鉴别诊断?

PD首先应与各种震颤症状群鉴别,按照和随意运动的关系,将震颤分为生理性震颤和病理性震颤。当肢体或躯体的其他部位处于静止时所出现的震颤为静止性震颤。在一定体位时,如将手臂向前伸展而出现震颤称体位性震颤。若仅出现在向某一目标运动时称为意向性震颤。体位和意向震颤都可称为动作性震颤。而帕金林氏病为一节律性静止性震颤,应与以下疾病鉴别。
(1)肝豆状核变性(Wilson病)
往往以急性、亚急性或慢性起病,开始出现情感改变,记忆力减退,注意力不集中,继而出现震颤,肌张力增高,构音困难,此震颤以动作性震颤为主,静止性震颤很轻微,有时表现为徐动样动作或特殊性挛缩或强直性痉挛。角膜上有K-F环可资鉴别。
(2)Huntington性舞蹈病
开始为行为笨拙和不安,间歇性出现轻度耸肩,手指的抽搐和“鬼脸”等不自主动作。随后舞蹈样动作逐渐加重,此舞蹈动作是迅速的,跳动式和多变的,此种病人肌张力正常,在情绪紧张时加重,静坐或静卧时减轻,它是一种慢性进行变性的遗传性疾病。
(3)老年性震颤麻痹
见于老年人,四肢、下颌及舌头等均可受累,震颤以速率快、节律更规则、幅度更小为特征,一般无强直,可有痴呆表现。
(4)Alzheimer病
早期表现为记忆力减退,定向障碍,缺乏主动性。2~3年后出现明显智能障碍和精神症状,逐渐加重。约有1/4病人表现有锥体外系症状,表现有肢体静止性震颤。
[第2楼 PID872] 2012-08-20 19:27 Robot :

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